| Abstract |
La pandémie à coronavirus 2019 (COVID-19) a contraint les pouvoirs publics français à instaurer un confinement à domicile de la population, avec un impact potentiel sur l’équilibre glycémique des patients diabétiques. Dans ce contexte, la télémédecine semble être un outil pertinent pour assurer le suivi de ces patients. Nous avons réalisé une étude prospective observationnelle, aux Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, ainsi que dans un cabinet libéral de la ville, afin d’évaluer l’équilibre glycémique à 3 mois de 491 patients diabétiques, suivis par téléconsultation (n = 338) ou dont la consultation en présentiel a été reportée à 6 mois (n = 153). Des questionnaires de satisfaction patients et médecins ont été recueillis pour apprécier l’impact des actions de télémédecine. À 3 mois, une réduction moyenne non significative de -0,33 % du taux d’hémoglobine glyquée (HbA1c) était observée dans le groupe suivi par téléconsultation (n = 175) contre -0,13 % dans le groupe sans téléconsultation (n = 92). Dans le groupe téléconsultation, l’HbA1c diminuait de 7,65 ± 1,19 % à 7,18 ± 0,9 % pour les patients suivis à l’hôpital (n = 97), et de 7,28 ± 0,80 % à 7,11 ± 0,79 % pour les patients suivis en ville (n = 78). Quatre-vingt-douze pourcents des patients se sont déclarés satisfaits de leur téléconsultation, positionnant la téléconsultation comme une alternative à une consultation en présentiel et la recommanderaient à un autre patient diabétique. Alors que sept diabétologues sur huit n’avaient jamais effectué de téléconsultation, tous souhaitent continuer cette modalité de suivi après la crise sanitaire. Au regard des données manquantes - en lien avec les difficultés de recueil pendant la pandémie - la tendance à l’amélioration de l’équilibre glycémique observée dans le groupe téléconsultation doit être confirmée par une évaluation à 6 mois de l’équilibre glycémique des patients. The COVID-19 pandemic has compelled the French government to impose confinement measures to stem the spread of the coronavirus. These measures may have had a potential impact on the glycemic control of diabetic patients. Within this context, telemedicine appears to be a viable option for follow-up appointments of diabetic patients. To assess this theory, we simultaneously led a prospective observational study during the novel coronavirus pandemic at Strasbourg’s teaching hospital and at a private medical office to evaluate glycemic control in 491 diabetic patients either attending a telehealth appointment (n=338) or whom in-person consultation had been postponed by 6 months (n=153). Surveys were collected to assess both the patients’ and the physicians’ satisfaction. A decrease in average glycated hemoglobin (HbA1c) was observed among patients from the telehealth appointment group: ΔHbA1c = -0.33% (n=175) as well as the other group: ΔHbA1c = -0.13% (n=92) 3 months after the beginning of the study. Patients belonging to the telehealth appointment group at Strasbourg’s teaching hospital (n=97) experienced a decrease in their HbA1c average from 7.65 ± 1.19% to 7.18 ± 0.9%, while patients from the same group attending a private medical office (n=78) also experienced a decrease from 7.28 ± 0.80% to 7.11 ± 0.79%. Ninety-two percent of patients were satisfied with the telehealth appointment, think it could be a virtual alternative to in-person consultation and would recommend it to other diabetic patients. Even though seven out of eight diabetologists had never offered telehealth appointments to their patients prior to the COVID-19 pandemic, all of them hope to provide such services to their patients once the health crisis is over. The tendency towards a decrease in HbA1c levels within our cohort should be qualified due to missing data caused by the disruption in data collection during the COVID-19 pandemic. Evaluation and assessment of the cohort’s glycemic control 6 months after the beginning of the study could help confirm these results.
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