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  1. Article ; Online: Estado del arte en la cirugía de reparación y reconstrucción valvular del paciente congénito

    Luz Polo / Ángel Aroca Peinado

    Cirugía Cardiovascular, Vol 29, Iss 3, Pp 123-

    2022  Volume 124

    Keywords Medicine ; R ; Surgery ; RD1-811
    Language Spanish
    Publishing date 2022-05-01T00:00:00Z
    Publisher Elsevier
    Document type Article ; Online
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  2. Article ; Online: Perspectiva actual de la cirugía cardiaca neonatal en España

    Ángel Aroca Peinado / Luz Polo López

    Cirugía Cardiovascular, Vol 28, Iss 1, Pp 1-

    2021  Volume 2

    Keywords Medicine ; R ; Surgery ; RD1-811
    Language Spanish
    Publishing date 2021-01-01T00:00:00Z
    Publisher Elsevier
    Document type Article ; Online
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  3. Article ; Online: Cirugía de la transposición de las grandes arterias con septo ventricular íntegro

    Ángel Aroca

    Cirugía Cardiovascular, Vol 15, Iss 4, Pp 345-

    2008  Volume 349

    Abstract: La transposición simple de las grandes arterias (TGA) con septo interventricular íntegro es una cardiopatía congénita cianógena frecuente, representando un 8% de las cardiopatías congénitas. Su mortalidad sin tratamiento quirúrgico es muy elevada, siendo ...

    Abstract La transposición simple de las grandes arterias (TGA) con septo interventricular íntegro es una cardiopatía congénita cianógena frecuente, representando un 8% de las cardiopatías congénitas. Su mortalidad sin tratamiento quirúrgico es muy elevada, siendo de aproximadamente el 45% en el primer mes, con una supervivencia al año del 10%. Tras las correcciones fisiológicas tipo Mustard o Senning prácticamente abandonadas en la actualidad, la corrección anatómica (switch arterial) es la intervención que, junto con la mejoría en el tratamiento pre y postoperatorio, ha llevado a los excelentes resultados en el tratamiento de los pacientes con TGA. Se revisan la fisiopatología y la clínica, los criterios diagnósticos, las técnicas quirúrgicas y los resultados en cuanto a mortalidad hospitalaria y seguimiento tardío. La corrección anatómica de la TGA es, además, el principal marcador de calidad de un programa de cirugía cardíaca neonatal.
    Keywords Transposición de grandes arterias ; Técnica quirúrgica ; Resultados ; Medicine ; R ; Surgery ; RD1-811
    Language Spanish
    Publishing date 2008-10-01T00:00:00Z
    Publisher Elsevier
    Document type Article ; Online
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  4. Article ; Online: Cirugía de reparación multivalvular en pacientes congénitos

    Bunty Ramchandani / Luz Polo / Raúl Sánchez / Juvenal Rey / Álvaro González / Maria-Jesús Lamas / Tomasa Centella / Ángel Aroca

    Cirugía Cardiovascular, Vol 29, Iss 3, Pp 144-

    ¿es posible?

    2022  Volume 150

    Abstract: Resumen: Introducción y objetivo: Las valvulopatías congénitas comprenden un espectro amplio y heterogéneo de anomalías valvulares con una incidencia baja. Analizamos los resultados y la evolución de las valvuloplastias quirúrgicas múltiples de 2 o más ... ...

    Abstract Resumen: Introducción y objetivo: Las valvulopatías congénitas comprenden un espectro amplio y heterogéneo de anomalías valvulares con una incidencia baja. Analizamos los resultados y la evolución de las valvuloplastias quirúrgicas múltiples de 2 o más válvulas de nuestro centro en los últimos 15 años. Métodos: Análisis retrospectivo de todas las valvuloplastias combinadas desde enero de 2007 hasta junio de 2021 en un centro de referencia de tercer nivel. Resultados: Se operaron 25 pacientes con una mediana de edad de 4 años en global: 8 adultos con mediana de edad de 54 años y 17 niños con mediana de edad de 13,5 meses. Veintidós pacientes presentaron insuficiencia mitral, 8 insuficiencia aórtica, 2 estenosis mitral y uno estenosis aórtica severa. Dieciocho pacientes presentaron insuficiencia tricuspídea. Se realizaron 16 plastias mitrotricuspídeas, 7 mitroaórticas, una tricúspide-pulmonar y una triple plastia mitroaortotricuspídea. Tres fallos primarios de valvuloplastia requirieron reintervención, con un fallecimiento. Tres pacientes requirieron marcapasos definitivo en el postoperatorio inmediato y un paciente presentó infarto perioperatorio por estenosis de la coronaria derecha secundario a un punto del anillo tricúspide. La mediana del seguimiento fue de 45,3 meses. No hubo fallecimientos tardíos. Dos pacientes se reintervinieron en el seguimiento. En el último ecocardiograma de seguimiento 2 presentan insuficiencia mitral severa, uno una insuficiencia aórtica moderada y otro una insuficiencia tricuspídea severa, todas clínicamente bien toleradas. Conclusión: La cirugía reparadora valvular múltiple en pacientes con cardiopatías congénitas es factible y tiene buenos resultados a corto-medio plazo. Se puede emplear como tratamiento definitivo o como terapia paliativa a favor del crecimiento anular. Abstract: Introduction and objective: Congenital heart valve disease is a wide and heterogeneous spectrum of valvular anomalies with low incidence. We analysed the results and follow-up of all our patients with 2 ...
    Keywords Congenital heart disease ; Valve plasty ; Mitral valve ; Aortic valve ; Tricuspid valve ; Medicine ; R ; Surgery ; RD1-811
    Language Spanish
    Publishing date 2022-05-01T00:00:00Z
    Publisher Elsevier
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  5. Article ; Online: Asistencia ventricular izquierda y reparación de drenaje venoso pulmonar anómalo parcial, como puente al trasplante cardiaco

    Carlos Nieto-Moral / Luz Polo-López / Raúl Sánchez-Pérez / Juvenal Rey-Lois / Álvaro González-Rocafort / Ángel Aroca-Peinado

    Cirugía Cardiovascular, Vol 28, Iss 2, Pp 120-

    2021  Volume 123

    Abstract: Resumen: Implantar asistencias ventriculares (AV) en situaciones anatómicas no convencionales asociadas a cardiopatía congénita puede constituir un problema para obtener un funcionamiento óptimo de la AV. Reparar la cardiopatía al mismo tiempo puede ... ...

    Abstract Resumen: Implantar asistencias ventriculares (AV) en situaciones anatómicas no convencionales asociadas a cardiopatía congénita puede constituir un problema para obtener un funcionamiento óptimo de la AV. Reparar la cardiopatía al mismo tiempo puede solventar estos inconvenientes.Describimos un caso de un niño de 3 años afecto de insuficiencia cardiaca terminal, secundaria a miocardiopatía restrictiva, y de drenaje venoso pulmonar anómalo parcial (DVPAP) derecho donde se realizó una intervención conjunta para la resolución del DVPAP y la colocación de una AV izquierda como puente a trasplante, ya que, el implante de una AV aislada habría dejado sin reparar un cortocircuito importante izquierda-derecha, que alteraría el funcionamiento de la AV.El empleo de AV en pacientes con insuficiencia cardiaca terminal y cardiopatía congénita, como puente al trasplante, es una alternativa terapéutica que en ciertas ocasiones precisa la reparación de las anomalías congénitas para lograr un funcionamiento óptimo de la asistencia. Abstract: Implantation of heart ventricular assists device (VAD) in unconventional anatomical situations associated with congenital heart disease may be a problem to obtain optimal functioning of the VAD. Repairing heart disease at the same time can solve these problems.We describe the case of a 3-year-old boy with end-stage heart failure, secondary to restrictive cardiomyopathy, and partial right-sided abnormal pulmonary venous connection (PAPVC), where a joint intervention was performed to resolve PAPVC and the placement of a left VAD as bridge to transplant, since the implantation of an isolated VAD would have left without repair a major left-right shunt, which would alter the functioning of the VAD.The use of VAD in patients with end-stage heart failure and congenital heart disease, as a bridge to transplantation, is a therapeutic alternative that sometimes requires the repair of congenital anomalies to achieve optimal performance.
    Keywords Congenital heart defects ; Restrictive cardiomyopathy ; Child ; Heart-assist devices ; Heart transplantation ; Medicine ; R ; Surgery ; RD1-811
    Language Spanish
    Publishing date 2021-03-01T00:00:00Z
    Publisher Elsevier
    Document type Article ; Online
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  6. Article ; Online: Efficacy and safety of the extraction of cardiostimulation leads using a mechanical dissection tool. A single center experience.

    Villegas, Elkin González / Juárez Del Río, José Ignacio / Carmona, José Carlos Romero / Valdíris, Ulises Ramírez / Peinado, Ángel Aroca / Peinado, Rafael Peinado

    Pacing and clinical electrophysiology : PACE

    2022  Volume 46, Issue 3, Page(s) 217–225

    Abstract: Background: The percutaneous extraction of endovascular cardiostimulation and defibrillation leads is the most frequent technique nowadays. The tools used today must guarantee the success of the procedure, with the minimum of complications. Our ... ...

    Abstract Background: The percutaneous extraction of endovascular cardiostimulation and defibrillation leads is the most frequent technique nowadays. The tools used today must guarantee the success of the procedure, with the minimum of complications. Our objective was to analyze the safety and efficacy of lead extraction using the Evolution mechanical dissection tool (Cook Medical, USA).
    Methods: A retrospective study was carried out in a total of 826 consecutive patients from October 2009 to December 2018 who underwent the procedure with the Evolution mechanical dissection tool. Preoperative study included complete blood tests, echocardiogram, and chest X-ray. The procedures were performed in the operating room, under general anesthesia and echocardiographic control.
    Results: A total of 1227 leads were extracted with a mean chronicity of 10.3 ± 5.1 years. Clinical success (CS) rate was 99.7%. A total of 16 (1.9%) complications occurred, 2 (0.24%) were major complications and 14 (1.7%) were minor complications. There was no operative mortality. There was no statistically significant relationship between implant chamber and complete efficacy. The complete extraction was achieved in all left ventricular leads, in 762 of 774 (98.45%) of right ventricular lead removal, and in 330 of 334 (98.8%) of right atrial leads (p = .31).
    Conclusion: In our experience, percutaneous extraction of intravenous leads via the use of the Evolution tool (Cook Medical, USA), is a very effective and safe technique that offers low morbidity and mortality.
    MeSH term(s) Humans ; Defibrillators, Implantable ; Pacemaker, Artificial ; Retrospective Studies ; Treatment Outcome ; Device Removal/methods
    Language English
    Publishing date 2022-11-28
    Publishing country United States
    Document type Journal Article
    ZDB-ID 424437-0
    ISSN 1540-8159 ; 0147-8389
    ISSN (online) 1540-8159
    ISSN 0147-8389
    DOI 10.1111/pace.14625
    Database MEDical Literature Analysis and Retrieval System OnLINE

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  7. Article ; Online: Asistencia mecánica circulatoria en el paciente pediátrico

    Luz Polo / Raúl Sánchez / Ángel Aroca

    Cirugía Cardiovascular, Vol 23, Iss S1, Pp 55-

    2016  Volume 61

    Abstract: La asistencia ventricular (AV) como tratamiento del fallo cardíaco refractario a las medidas farmacológicas convencionales permite realizar el bombeo sanguíneo supliendo al corazón mientras que se recupera de la injuria recibida y revierte las lesiones ... ...

    Abstract La asistencia ventricular (AV) como tratamiento del fallo cardíaco refractario a las medidas farmacológicas convencionales permite realizar el bombeo sanguíneo supliendo al corazón mientras que se recupera de la injuria recibida y revierte las lesiones causadas en los órganos secundarios por la mala perfusión. En los casos en que el corazón no se recupera, permite al paciente ganar más tiempo de espera si está incluido en lista de trasplante cardíaco, o mejorar su calidad y cantidad de vida en los casos implantados como terapia de destino. En los últimos años cada vez es más frecuente el uso de la AV en adultos, e igualmente ocurre en la población pediátrica. Revisamos en este apartado las particularidades de la AV en pediatría y en pacientes con cardiopatías congénitas. En primer lugar revisamos sus indicaciones, y la manera de elegir la AV más adecuada para cada paciente. Seguidamente, analizaremos la AV de corta duración, que en niños habitualmente precisa sustituir al pulmón junto con el corazón, asociando un oxigenador en el circuito, denominándola en estos casos circulación extracorpórea con oxigenador de membrana intercalado. En tercer lugar, nos dedicaremos a la AV de larga duración, que en pediatría se reduce casi exclusivamente al Berlin Heart implantado como puente al trasplante. Por último, exponemos la experiencia de nuestro hospital con la AV tanto de corta como de larga duración en pacientes pediátricos, objetivando que esta ha contribuido directamente a mejorar la supervivencia de nuestros pacientes.
    Keywords Asistencia ventricular mecánica ; Niños ; Cardiopatía congénita ; Medicine ; R ; Surgery ; RD1-811
    Language Spanish
    Publishing date 2016-10-01T00:00:00Z
    Publisher Elsevier
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  8. Article ; Online: Cirugía de la estenosis subaórtica en niños

    Luz Polo / Juvenal Rey / Álvaro González / Raúl Sánchez / Ángel Aroca

    Cirugía Cardiovascular, Vol 24, Iss 6, Pp 358-

    ¿son iguales las formas simples respecto a las complejas?

    2017  Volume 360

    Keywords Medicine ; R ; Surgery ; RD1-811
    Language Spanish
    Publishing date 2017-11-01T00:00:00Z
    Publisher Elsevier
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  9. Article ; Online: Differential molecular response in mice and human thymocytes exposed to a combined-dose radiation regime

    Pilar López-Nieva / Iria González-Vasconcellos / Laura González-Sánchez / María A. Cobos-Fernández / Sara Ruiz-García / Raúl Sánchez Pérez / Ángel Aroca / José Fernández-Piqueras / Javier Santos

    Scientific Reports, Vol 12, Iss 1, Pp 1-

    2022  Volume 12

    Abstract: Abstract In the quest for more effective radiation treatment options that can improve both cell killing and healthy tissue recovery, combined radiation therapies are lately in the spotlight. The molecular response to a combined radiation regime where ... ...

    Abstract Abstract In the quest for more effective radiation treatment options that can improve both cell killing and healthy tissue recovery, combined radiation therapies are lately in the spotlight. The molecular response to a combined radiation regime where exposure to an initial low dose (priming dose) of ionizing radiation is administered prior to a subsequent higher radiation dose (challenging dose) after a given latency period have not been thoroughly explored. In this study we report on the differential response to either a combined radiation regime or a single challenging dose both in mouse in vivo and in human ex vivo thymocytes. A differential cell cycle response including an increase in the subG1 fraction on cells exposed to the combined regime was found. Together with this, a differential protein expression profiling in several pathways including cell cycle control (ATM, TP53, p21CDKN1A), damage response (γH2AX) and cell death pathways such as apoptosis (Cleaved Caspase-3, PARP1, PKCδ and H3T45ph) and ferroptosis (xCT/GPX4) was demonstrated. This study also shows the epigenetic regulation following a combined regime that alters the expression of chromatin modifiers such as DNMTs (DNMT1, DNMT2, DNMT3A, DNMT3B, DNMT3L) and glycosylases (MBD4 and TDG). Furthermore, a study of the underlying cellular status six hours after the priming dose alone showed evidence of retained modifications on the molecular and epigenetic pathways suggesting that the priming dose infers a “radiation awareness phenotype” to the thymocytes, a sensitization key to the differential response seen after the second hit with the challenging dose. These data suggest that combined-dose radiation regimes could be more efficient at making cells respond to radiation and it would be interesting to further investigate how can these schemes be of use to potential new radiation therapies.
    Keywords Medicine ; R ; Science ; Q
    Subject code 616
    Language English
    Publishing date 2022-02-01T00:00:00Z
    Publisher Nature Portfolio
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  10. Article ; Online: Reparación valvular mitral en la cardiopatía reumática infantil. Una realidad paralela

    Tomasa Centella Hernández / Luz Polo López / Juvenal Rey Lois / Raul Sánchez Pérez / Bunty Ramchandani Ramchandani / Alvaro González-Rocafort / María Jesús Lamas Hernández / Ángel Aroca Peinado

    Cirugía Cardiovascular, Vol 29, Iss 3, Pp 167-

    2022  Volume 171

    Abstract: Resumen: La enfermedad valvular reumática continúa siendo la causa más frecuente de afección valvular en los países en desarrollo. A pesar de las dificultades técnicas en este tipo de enfermedad en niños, la reparación valvular presenta mejores ... ...

    Abstract Resumen: La enfermedad valvular reumática continúa siendo la causa más frecuente de afección valvular en los países en desarrollo. A pesar de las dificultades técnicas en este tipo de enfermedad en niños, la reparación valvular presenta mejores resultados a medio y largo plazo frente a la sustitución valvular en niños y adultos jóvenes.Presentamos 2 casos clínicos que ilustran la discusión acerca de las diferentes técnicas utilizadas en la reparación valvular mitral en este grupo de edades. Abstract: Rheumatic valve disease remains the most common cause of valve disease in developing countries. Despite the technical difficulties in this pathology in children, valve repair has shown better medium and long-term outcomes than valve replacement in children and young adults.We present two clinical cases that illustrate the discussion of the different techniques used in mitral valve repair in this age group.
    Keywords Rheumatic heart disease ; Mitral repair ; Mitral regurgitation ; Mitral stenosis ; Pediatric cardiac surgery ; Medicine ; R ; Surgery ; RD1-811
    Language Spanish
    Publishing date 2022-05-01T00:00:00Z
    Publisher Elsevier
    Document type Article ; Online
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