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  1. Article ; Online: Real world data in mechanical thrombectomy: who are we losing to follow-up?

    Hahn, Marianne / Gröschel, Sonja / Othman, Ahmed / Brockstedt, Lavinia / Civelek, Arda / Brockmann, Marc A / Gröschel, Klaus / Uphaus, Timo

    Journal of neurointerventional surgery

    2024  Volume 16, Issue 5, Page(s) 471–477

    Abstract: Background: Missing outcome data (MOD) is a common problem in clinical trials and registries, and a potential bias when drawing conclusions from these data. Identifying factors associated with MOD may help to increase follow-up rates and assess the need ...

    Abstract Background: Missing outcome data (MOD) is a common problem in clinical trials and registries, and a potential bias when drawing conclusions from these data. Identifying factors associated with MOD may help to increase follow-up rates and assess the need for imputation strategies. We investigated MOD in a multicenter, prospective registry study of mechanical thrombectomy (MT) in large vessel occlusion ischemic stroke.
    Methods: 13 082 patients enrolled in the German Stroke Registry-Endovascular Treatment from May 2015 to December 2021 were analyzed with regard to MOD (90 day modified Rankin Scale, mRS). Univariate logistic regression analyses identified factors unbalanced between patients with and without MOD. Subgroup analyses were performed to identify patients for whom increased efforts to perform clinical follow-up after hospital discharge are needed.
    Results: We identified 19.7% (2580/13 082) of patients with MOD at the 90 day follow-up. MOD was more common with higher pre-stroke disability (mRS 3-5, 32.2% vs mRS 0-2, 13.7%; P<0.001), absence of bridging intravenous thrombolysis, longer time to treatment, and in patients with high post-stroke disability at discharge (mRS 3-5 vs 0-2: OR 1.234 (95% CI 1.107 to 1.375); P<0.001). In contrast, MOD was less common with futile recanalization (thrombolysis in cerebral infarction (TICI) score of 0-2a, 12.4% vs TICI 2b-3, 15.0%; P=0.001). In patients discharged alive with well documented baseline characteristics, shorter hospital stay (OR 0.992 (95% CI 0.985 to 0.998); P=0.010) and discharge to institutional care or hospital (OR 1.754 (95% CI 1.558 to 1.976); P<0.001) were associated with MOD.
    Conclusion: MOD in routine care MT registry data was not random. Increased efforts to perform clinical follow-up are needed, especially in the case of higher pre-stroke and post-stroke disability and discharge to hospital or institutional care.
    Trial registration: NCT03356392.
    MeSH term(s) Humans ; Male ; Female ; Aged ; Registries ; Thrombectomy/methods ; Middle Aged ; Ischemic Stroke/surgery ; Ischemic Stroke/therapy ; Prospective Studies ; Follow-Up Studies ; Lost to Follow-Up ; Aged, 80 and over ; Endovascular Procedures/methods ; Treatment Outcome ; Germany/epidemiology
    Language English
    Publishing date 2024-04-23
    Publishing country England
    Document type Journal Article ; Multicenter Study
    ZDB-ID 2514982-9
    ISSN 1759-8486 ; 1759-8478
    ISSN (online) 1759-8486
    ISSN 1759-8478
    DOI 10.1136/jnis-2023-020435
    Database MEDical Literature Analysis and Retrieval System OnLINE

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    Zs.A 6845: Show issues Location:
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  2. Book ; Online ; Thesis: Einsichtsfähigkeit bei Erkrankten mit Demenz bei Alzheimer-Krankheit oder verhaltensbetonter frontotemporaler Demenz

    Brockstedt, Lavinia Alma [Verfasser]

    2019  

    Author's details Lavinia Alma Brockstedt
    Keywords Medizin, Gesundheit ; Medicine, Health
    Subject code sg610
    Language German
    Publisher Universitätsbibliothek Leipzig
    Publishing place Leipzig
    Document type Book ; Online ; Thesis
    Database Digital theses on the web

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  3. Conference proceedings: Kann eine Cochlea-Implantation bei einer komplexen Innenohrfehlbildung bei unklarem Hörnervenstatus bds. und Trisomie 21 gelingen?

    Döge, Julia / Bohnert, Andrea / Brockstedt, Lavinia / Läßig, Anne K.

    2023  , Page(s) P17

    Abstract: Hintergrund: Bei konnataler Taubheit bds. ist eine Cochlea-Implantation (CI) im 1. Lebensjahr mittlerweile Standard. Die Indikationsstellung ist problematisch bei einer Aplasie oder Hypoplasie des Hörnervs.: Material und Methoden: Analyse und ... ...

    Event/congress 39. Wissenschaftliche Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Phoniatrie und Pädaudiologie (DGPP); Köln; Deutsche Gesellschaft für Phoniatrie und Pädaudiologie; 2023
    Abstract Hintergrund: Bei konnataler Taubheit bds. ist eine Cochlea-Implantation (CI) im 1. Lebensjahr mittlerweile Standard. Die Indikationsstellung ist problematisch bei einer Aplasie oder Hypoplasie des Hörnervs.
    Material und Methoden: Analyse und Falldarstellung eines Kindes mit Surditas bds. bei unklarem Hörnervenstatus und komplexer Innenohrfehlbildung bds. bei Trisomie 21.
    Ergebnisse: Ein mehrfach im Neugeborenen-Hörscreening auffälliger (TEOAE bds. fail, 2x AABR bds. fail) 3 Monate alter Junge mit Trisomie 21 ohne postpartale Komplikationen nach spontaner termingerechter Geburt wies in der TB-BERA kein sicheren Potentiale Welle JV bis 95 dB bds. in allen Frequenzen auf. Trotz anfangs schwieriger Akzeptanz gelang mit einer Bajula-Hörtragehilfe eine Hörgeräteversorgung bds. mit Reaktionen unsicher zwischen 60-105 dB. In der CI-Diagnostik fand sich im cMRT ein hypoplastischer N. cochlearis bds. In der CT fand sich eine ausgeprägte Stenose des Cochleariskanal bds. mit möglichem kleinen Nervendurchtrittspunkt in die Cochlea rechts sowie Fehlbildungen der Bogengänge.
    Der interdisziplinäre Austausch mit der Schwerhörigen-Frühförderin bestätigte eine positive Entwicklung im häuslichen Umfeld durch die Hörgeräte-Versorgung. Eine Zweitmeinung zum Hirnstammimplantat wurde eingeholt und von der Familie abgelehnt. Aufgrund der Hörreaktionen mit den Hörgeräten und guter Akzeptanz erfolgte die CI-OP im Alter von 1 Jahr trotz der reduzierten Rehabilitationsfähigkeit bei Trisomie 21. Erfreulicherweise forderte das Kind bald ganztags sein Soundprozessor (SP) ein und setzte sich diesen selbst auf.
    Im Alter von 3;06 Jahren erfolgte die 2. CI-OP bei inzwischen Ablehnung der Hörgeräteversorgung und starker Präferenz des ersten CI. Die Aufblähkurven liegen nun bei 40-55 dB rechts und 45-60 dB links mit deutlichem Zugewinn seit der 2. OP. Im Alter von 4;05 Jahren lautiert er sehr viel, spricht „Mama“ und verwendet 40-50 Gebärden (auch in Kombination bis zu 3 Gebärden) und zeigt eine sehr gute Akzeptanz beider Prozessoren. In der neurootologische Diagnostik fanden sich keine pathologischen Rückstellsakkaden bei Prüfung der lateralen Bogengänge.
    Fazit: Bei sorgfältiger Diagnostik ggf. mit ECochG und klinischer Evaluation kann in Einzelfällen eine Cochlea-Implantat-Versorgung auch bei unklarem Hörnervenstatus und Mehrfachbehinderung sinnvoll sein. Ausschlaggebend sollte neben der objektiven Hörtestung, die weitere Entwicklung des Kindes durch eine initiale Hörgeräteversorgung unter Einbeziehung der Schwerhörigen-FrühförderInnen in die Rehabilitation sein.
    Keywords Medizin, Gesundheit
    Publishing date 2023-09-20
    Publisher German Medical Science GMS Publishing House; Düsseldorf
    Document type Conference proceedings
    DOI 10.3205/23dgpp35
    Database German Medical Science

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  4. Conference proceedings: Einfluss der Behandlung eines frühkindlichen Hydrocephalus auf die verzögerte Hörbahnreifung

    Melzer, Karl / Döge, Julia / Brockstedt, Lavinia / Läßig, Anne K.

    2023  , Page(s) P12

    Abstract: Hintergrund: Schwerhörigkeiten mit verzögerter Hörbahnreifung finden sich oft bei Kindern mit multiplen Begleitpathologien z.B. Mikrocephalien, nach Frühgeburtlichkeit oder bei postpartalen Komplikationen, welche anfangs die pädaudiologische Diagnostik ... ...

    Event/congress 39. Wissenschaftliche Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Phoniatrie und Pädaudiologie (DGPP); Köln; Deutsche Gesellschaft für Phoniatrie und Pädaudiologie; 2023
    Abstract Hintergrund: Schwerhörigkeiten mit verzögerter Hörbahnreifung finden sich oft bei Kindern mit multiplen Begleitpathologien z.B. Mikrocephalien, nach Frühgeburtlichkeit oder bei postpartalen Komplikationen, welche anfangs die pädaudiologische Diagnostik auch erschweren. Eine mehrfache pädaudiologische Verlaufskontrolle im 1. Lebensjahr sowie das kritische Hinterfragen der erhobenen Befunde mit ggf. Einleitung einer Therapie, die sich positiv auf die neuronale Plastizität auswirken kann, ist zwingend notwendig.
    Material und Methoden: Case Report eines Kindes mit initial einseitiger CI-Empfehlung, die durch eine neurochirurgische Intervention eines progredienten Hydrocephalus internus eine Nachreifung der Hörbahn zeigte.
    Ergebnisse: Ein initial im Neugeborenenhörscreening mittels AABR mehrfach auffälliges, inzwischen 8 Monate altes Mädchen wurde uns mit V.a. eine höhergradige Schwerhörigkeit rechts zur CI-Diagnostik vorgestellt. Postpartal fielen neben Herzfehlern eine sakrale Spina bifida mit Meningomyelocele bei Arnold-Chiari-II-Malformation mit Hydrocephalus, Strabismus convergens/Hyperopie, Apostatis oti mit diskreter Ohrmuscheldysplasie I° rechts auf. Es ergab sich eine an Taubheit grenzende Schwerhörigkeit rechts bei BERA-Werten ab 70 dB mit Hochtonverlust (keine AEP bis 95 dB bei 4 kHz) ohne Nachweis von TE-/DPOAE bei normalem Hörvermögen links. Im CT/cMRT zeigten sich der V.a. eine Mittelohrfehlbildung rechts, eine verplumpte Cochlea mit 2 Windungen bei abgrenzbaren Nn. vestibulocochleares bds. sowie ein deutlich progredienter Hydrocephalus internus mit transependymaler Liquordiapedese ohne Stauungspapille bei regredienter allgemeiner Entwicklung mit Stopp beim Lautieren und in der Motorik. Eine notfallmäßige ventrikulo-peritoneale Shuntanlage war nötig. Vor der geplanten CI-Operation bei V.a. SSD erfolgte die erneute BERA-Messung im Alter von 23 Monaten mit deutlicher Verbesserung der zentralen Verarbeitung im Sinne einer Hörbahnreifung bei 1/2/4 kHz mit Schwellen von 70/65/55 dB und einer Knochenleitungsmessung bei 30 dB (20 dB?), so dass von der CI-OP abgeraten wurde und eine Hörgeräteversorgung möglich war.
    Fazit: Erst nach einer erfolgreichen neurochirurgischen Intervention eines progredienten, symptomatischen Hydrocephalus internus konnte eine Nachreifung der Hörbahn mittels BERA bestätigt werden. Bei Kindern mit multiplen Begleitpathologien sollte eine Hörbahnreifungsverzögerung in Betracht gezogen werden, welche eine individuelle Diagnostik und Therapie u.a. mit Hörgeräten erforderlich macht.
    Keywords Medizin, Gesundheit
    Publishing date 2023-09-20
    Publisher German Medical Science GMS Publishing House; Düsseldorf
    Document type Conference proceedings
    DOI 10.3205/23dgpp28
    Database German Medical Science

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  5. Article ; Online: Reduction of Distortion Artifacts in Brain MRI Using a Field Map-based Correction Technique in Diffusion-weighted Imaging : A Prospective Study.

    Grauhan, Nils F / Grünebach, Natascha / Brockstedt, Lavinia / Sanner, Antoine / Feiweier, Thorsten / Schöffling, Vanessa / Brockmann, Marc A / Othman, Ahmed E

    Clinical neuroradiology

    2023  Volume 34, Issue 1, Page(s) 85–91

    Abstract: Purpose: The aim of this study was to evaluate the image quality and feasibility of a field map-based technique to correct for susceptibility-induced geometric distortions which are typical for diffusion EPI brain imaging.: Methods: We prospectively ... ...

    Abstract Purpose: The aim of this study was to evaluate the image quality and feasibility of a field map-based technique to correct for susceptibility-induced geometric distortions which are typical for diffusion EPI brain imaging.
    Methods: We prospectively included 52 patients during clinical routine in this single-center study. All scans were performed on a 3T MRI. Patients' indications for MRI mainly consisted of suspected stroke due to the clinical presentation. For the morphological comparison of the corrected and uncorrected EPI diffusion, three experienced radiologists assessed the image quality of the sequences in a blinded and randomized fashion using a Likert scale (1 being poor; 5 being excellent). To ensure comparability of the two methods, an additional quantitative analysis of the apparent diffusion coefficient (ADC) was performed.
    Results: Corrected EPI diffusion was rated significantly superior in all the selected categories: overall level of artifacts (p < 0.001), degree of distortion at the frontal, temporal, occipital and brainstem levels (p < 0.001), conspicuousness of ischemic lesions (p < 0.001), image quality (p < 0.001), naturality (p < 0.001), contrast (p < 0.001), and diagnostic confidence (p < 0.001).
    Conclusion: Corrected EPI diffusion offers a significant reduction of geometric distortion in all evaluated brain regions and an improved conspicuousness of ischemic lesions. Image quality, overall artifacts, naturality, contrast and diagnostic confidence were also rated superior in comparison to uncorrected EPI diffusion.
    MeSH term(s) Humans ; Prospective Studies ; Artifacts ; Sensitivity and Specificity ; Echo-Planar Imaging/methods ; Reproducibility of Results ; Magnetic Resonance Imaging ; Diffusion Magnetic Resonance Imaging/methods ; Neuroimaging ; Brain/diagnostic imaging
    Language English
    Publishing date 2023-08-28
    Publishing country Germany
    Document type Journal Article
    ZDB-ID 2234662-4
    ISSN 1869-1447 ; 0939-7116 ; 1869-1439
    ISSN (online) 1869-1447
    ISSN 0939-7116 ; 1869-1439
    DOI 10.1007/s00062-023-01338-3
    Database MEDical Literature Analysis and Retrieval System OnLINE

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    Zs.A 3413: Show issues Location:
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  6. Article ; Online: Ultrafast Brain MRI with Deep Learning Reconstruction for Suspected Acute Ischemic Stroke.

    Altmann, Sebastian / Grauhan, Nils F / Brockstedt, Lavinia / Kondova, Mariya / Schmidtmann, Irene / Paul, Roman / Clifford, Bryan / Feiweier, Thorsten / Hosseini, Zahra / Uphaus, Timo / Groppa, Sergiu / Brockmann, Marc A / Othman, Ahmed E

    Radiology

    2024  Volume 310, Issue 2, Page(s) e231938

    Abstract: Background Deep learning (DL)-accelerated MRI can substantially reduce examination times. However, studies prospectively evaluating the diagnostic performance of DL-accelerated MRI reconstructions in acute suspected stroke are lacking. Purpose To ... ...

    Abstract Background Deep learning (DL)-accelerated MRI can substantially reduce examination times. However, studies prospectively evaluating the diagnostic performance of DL-accelerated MRI reconstructions in acute suspected stroke are lacking. Purpose To investigate the interchangeability of DL-accelerated MRI with conventional MRI in patients with suspected acute ischemic stroke at 1.5 T. Materials and Methods In this prospective study, 211 participants with suspected acute stroke underwent clinically indicated MRI at 1.5 T between June 2022 and March 2023. For each participant, conventional MRI (including T1-weighted, T2-weighted, T2*-weighted, T2 fluid-attenuated inversion-recovery, and diffusion-weighted imaging; 14 minutes 18 seconds) and DL-accelerated MRI (same sequences; 3 minutes 4 seconds) were performed. The primary end point was the interchangeability between conventional and DL-accelerated MRI for acute ischemic infarction detection. Secondary end points were interchangeability regarding the affected vascular territory and clinically relevant secondary findings (eg, microbleeds, neoplasm). Three readers evaluated the overall occurrence of acute ischemic stroke, affected vascular territory, clinically relevant secondary findings, overall image quality, and diagnostic confidence. For acute ischemic lesions, size and signal intensities were assessed. The margin for interchangeability was chosen as 5%. For interrater agreement analysis and interrater reliability analysis, multirater Fleiss κ and the intraclass correlation coefficient, respectively, was determined. Results The study sample consisted of 211 participants (mean age, 65 years ± 16 [SD]); 123 male and 88 female). Acute ischemic stroke was confirmed in 79 participants. Interchangeability was demonstrated for all primary and secondary end points. No individual equivalence indexes (IEIs) exceeded the interchangeability margin of 5% (IEI, -0.002 [90% CI: -0.007, 0.004]). Almost perfect interrater agreement was observed (
    MeSH term(s) Humans ; Female ; Male ; Aged ; Ischemic Stroke/diagnostic imaging ; Deep Learning ; Prospective Studies ; Reproducibility of Results ; Magnetic Resonance Imaging ; Brain/diagnostic imaging ; Stroke/diagnostic imaging
    Language English
    Publishing date 2024-02-20
    Publishing country United States
    Document type Journal Article
    ZDB-ID 80324-8
    ISSN 1527-1315 ; 0033-8419
    ISSN (online) 1527-1315
    ISSN 0033-8419
    DOI 10.1148/radiol.231938
    Database MEDical Literature Analysis and Retrieval System OnLINE

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    Ue I Zs.106: Show issues Location:
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  7. Article ; Online: Ultrafast Brain MRI Protocol at 1.5 T Using Deep Learning and Multi-shot EPI.

    Altmann, Sebastian / Abello Mercado, Mario Alberto / Brockstedt, Lavinia / Kronfeld, Andrea / Clifford, Bryan / Feiweier, Thorsten / Uphaus, Timo / Groppa, Sergiu / Brockmann, Marc A / Othman, Ahmed E

    Academic radiology

    2023  Volume 30, Issue 12, Page(s) 2988–2998

    Abstract: Rationale and objectives: To evaluate clinical feasibility and image quality of a comprehensive ultrafast brain MRI protocol with multi-shot echo planar imaging and deep learning-enhanced reconstruction at 1.5T.: Materials and methods: Thirty ... ...

    Abstract Rationale and objectives: To evaluate clinical feasibility and image quality of a comprehensive ultrafast brain MRI protocol with multi-shot echo planar imaging and deep learning-enhanced reconstruction at 1.5T.
    Materials and methods: Thirty consecutive patients who underwent clinically indicated MRI at a 1.5 T scanner were prospectively included. A conventional MRI (c-MRI) protocol, including T1-, T2-, T2*-, T2-FLAIR, and diffusion-weighted images (DWI)-weighted sequences were acquired. In addition, ultrafast brain imaging with deep learning-enhanced reconstruction and multi-shot EPI (DLe-MRI) was performed. Subjective image quality was evaluated by three readers using a 4-point Likert scale. To assess interrater agreement, Fleiss' kappa (ϰ) was determined. For objective image analysis, relative signal intensity levels for grey matter, white matter, and cerebrospinal fluid were calculated.
    Results: Time of acquisition (TA) of c-MRI protocols added up to 13:55 minutes, whereas the TA of DLe-MRI-based protocol added up to 3:04 minutes, resulting in a time reduction of 78%. All DLe-MRI acquisitions yielded diagnostic image quality with good absolute values for subjective image quality. C-MRI demonstrated slight advantages for DWI in overall subjective image quality (c-MRI: 3.93 [+/- 0.25] vs DLe-MRI: 3.87 [+/- 0.37], P = .04) and diagnostic confidence (c-MRI: 3.93 [+/- 0.25] vs DLe-MRI: 3.83 [+/- 3.83], P = .01). For most evaluated quality scores, moderate interobserver agreement was found. Objective image evaluation revealed comparable results for both techniques.
    Conclusion: DLe-MRI is feasible and allows for highly accelerated comprehensive brain MRI within 3minutes at 1.5 T with good image quality. This technique may potentially strengthen the role of MRI in neurological emergencies.
    MeSH term(s) Humans ; Echo-Planar Imaging/methods ; Deep Learning ; Magnetic Resonance Imaging/methods ; Neuroimaging ; Brain/diagnostic imaging ; Diffusion Magnetic Resonance Imaging/methods
    Language English
    Publishing date 2023-05-19
    Publishing country United States
    Document type Journal Article
    ZDB-ID 1355509-1
    ISSN 1878-4046 ; 1076-6332
    ISSN (online) 1878-4046
    ISSN 1076-6332
    DOI 10.1016/j.acra.2023.04.019
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    Zs.A 4594: Show issues Location:
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    bis Jg. 1994: Bestellungen von Artikeln über das Online-Bestellformular
    Jg. 1995 - 2021: Lesesall (2.OG)
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