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Article ; Online: Sepsis in a university hospital

Maynara Fernanda Carvalho Barreto / Mara Solange Gomes Dellaroza / Gilselena Kerbauy / Cintia Magalhães Carvalho Grion

Revista da Escola de Enfermagem da USP, Vol 50, Iss 2, Pp 302-

a prospective study for the cost analysis of patients' hospitalization

2016 Volume 308

Abstract: Abstract OBJECTIVE To estimate the cost of hospitalization of patients with severe sepsis or septic shock admitted or diagnosed in the Urgent and Emergency sector at a university hospital and followed until the clinical outcome. METHOD An epidemiological, ...

Abstract	Abstract OBJECTIVE To estimate the cost of hospitalization of patients with severe sepsis or septic shock admitted or diagnosed in the Urgent and Emergency sector at a university hospital and followed until the clinical outcome. METHOD An epidemiological, prospective, observational study conducted in a public hospital in southern Brazil for the period of one year (August 2013 to August 2014). Sepsis notification forms, medical records and data of the cost sector were used for the collection of clinical and epidemiological data. RESULTS The sample comprised 95 patients, resulting in a total high cost of hospitalization (R$ 3,692,421.00), and an average of R$ 38,867.60 per patient. Over half of the total value of the treatment of sepsis (R$ 2,215,773.50) was assigned to patients who progressed to death (59.0%). The higher costs were related to discharge, diagnosis of severe sepsis, the pulmonary focus of infection and the age group of up to 59 years. CONCLUSION The high cost of the treatment of sepsis justifies investments in training actions and institution of protocols that can direct preventive actions, and optimize diagnosis and treatment in infected and septic patients.
Keywords	Sepsis ; Infección Hospitalaria ; Costos y Análisis de Costo ; Costos de Hospital ; Nursing ; RT1-120 ; Medicine ; R
Subject code	610
Language	English
Publishing date	2016-04-01T00:00:00Z
Publisher	Universidade de São Paulo
Document type	Article ; Online
Database	BASE - Bielefeld Academic Search Engine (life sciences selection)

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Article ; Online: RISK FACTORS FOR MORTALITY IN GERIATRIC PATIENTS ADMITTED TO THE INTENSIVE CARE UNIT AT A PUBLIC HOSPITAL

Thalita Bento Talizin / Anderson Vaz Bruscagim / Ana Carolina Corrêa / Victória Prudêncio Ferreira / Heloísa Bortholazzi / Júlia Dutra Balsanelli / João Pedro de Andrade Vieira / Carolina Matias Bauer / Josiane Festti / Claudia Maria Dantas de Maio Carrilho / Lucienne Tibery Queiroz Cardoso / Cintia Magalhães Carvalho Grion

Geriatrics, Gerontology and Aging, Vol 13, Iss 2, Pp 69-

2020 Volume 74

Abstract: OBJECTIVE: To evaluate risk factors for mortality in geriatric patients admitted to an intensive care unit (ICU). METHODS: We studied older patients admitted to the ICU in a historical cohort study. Convenience sampling was performed for all patients ... ...

Abstract	OBJECTIVE: To evaluate risk factors for mortality in geriatric patients admitted to an intensive care unit (ICU). METHODS: We studied older patients admitted to the ICU in a historical cohort study. Convenience sampling was performed for all patients aged 60 years or older, admitted to the 20 beds of an ICU of a highly complex hospital. Cox regression analysis was performed to estimate risk factors associated with mortality. The significance level used was 5%. RESULTS: The proportion of geriatric patients represented 45% of ICU admissions in the period. In-hospital mortality was 38.4%. The postoperative emergency surgery variable and the Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE II) and Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) admission scores were identified as independent risk factors for in-hospital mortality. CONCLUSION: Risk factors associated with mortality were APACHE II and SOFA scores for admission and postoperative emergency surgery.
Keywords	aged ; health services for the aged ; intensive care units ; Nursing ; RT1-120 ; Geriatrics ; RC952-954.6 ; Public aspects of medicine ; RA1-1270
Language	English
Publishing date	2020-06-01T00:00:00Z
Publisher	Brazilian Society of Geriatrics and Gerontology
Document type	Article ; Online
Database	BASE - Bielefeld Academic Search Engine (life sciences selection)

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Article ; Online: Polymyxin for treatment of ventilator-associated pneumonia in a setting of high carbapenem resistance.

Thalita Bento Talizin / Cláudia Maria Dantas de Maio Carrilho / Cintia Magalhães Carvalho Grion / Lucienne Tibery Queiroz Cardoso / Marcos Toshiyuki Tanita / Karine Maria Boll / Ivanil Aparecida Moro Kauss / Josiane Festti / Camila Ribeiro Lopes / Leticia Maria Alves da Silva / Isabella Patruceli de Azevedo / Késia Paes / Eduardo Alexandrino Medeiros

PLoS ONE, Vol 15, Iss 8, p e

2020 Volume 0237880

Abstract: Objectives To analyse the use of polymyxins for the treatment of ventilator-associated pneumonia (VAP) at a teaching hospital where carbapenem-resistant gram-negative bacteria are endemic. Patients and methods This was a historical cohort study of ... ...

Abstract	Objectives To analyse the use of polymyxins for the treatment of ventilator-associated pneumonia (VAP) at a teaching hospital where carbapenem-resistant gram-negative bacteria are endemic. Patients and methods This was a historical cohort study of patients receiving polymyxins to treat VAP in ICUs at a public university hospital in southern Brazil between January 1, 2017 and January 31, 2018. Results During the study period, 179 cases of VAP were treated with polymyxins. Of the 179 patients, 158 (88.3%) were classified as having chronic critical illness. Death occurred in 145 cases (81.0%). Multivariate analysis showed that the factors independently associated with mortality were the presence of comorbidities (P<0.001) and the SOFA score of the day of polymyxin prescription (P<0.001). Being a burn patient was a protective factor for mortality (P<0.001). Analysis of the 14-day survival probability showed that mortality was higher among the patients who had sepsis or septic shock at the time of polymyxin prescription (P = 0.028 and P<0.001, respectively). Acinetobacter baumannii was identified as the etiological agent of VAP in 121 cases (67.6%). In our cohort, polymyxin consumption and the incidence density of VAP were quite high. Conclusions In our study, comprised primarily of chronically critically ill patients, there was a high prevalence of VAP caused by multidrug-resistant bacteria, consistent with healthcare-associated infections in low- and middle-income countries. Presence of comorbidities and the SOFA score at the time of polymyxin prescription were predictors of mortality in this cohort. Despite aggressive antimicrobial treatment, mortality was high, stressing the need for antibiotic stewardship.
Keywords	Medicine ; R ; Science ; Q
Subject code	616
Language	English
Publishing date	2020-01-01T00:00:00Z
Publisher	Public Library of Science (PLoS)
Document type	Article ; Online
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Article ; Online: Mortes evitáveis em pacientes de trauma associadas a não adesão às diretrizes de atendimento Preventable deaths in trauma patients associated with non adherence to management guidelines

Antonio Cesar Marson / Cintia Magalhães Carvalho Grion / Olavo Franco Ferreira Filho / João Carlos Thomson

Revista brasileira de terapia intensiva , Vol 22, Iss 3, Pp 220-

2010 Volume 228

Abstract: OBJETIVOS: Avaliar pacientes tratados por lesões traumáticas e identificar a adesão às recomendações de diretrizes de tratamento e sua associação com óbito. As recomendações adotadas foram as definidas pelo comitê de Trauma do American College of ... ...

Abstract	OBJETIVOS: Avaliar pacientes tratados por lesões traumáticas e identificar a adesão às recomendações de diretrizes de tratamento e sua associação com óbito. As recomendações adotadas foram as definidas pelo comitê de Trauma do American College of Surgeons para suporte avançado de vida no trauma. MÉTODOS: Este foi um estudo de coorte retrospectivo realizado em um hospital de ensino. A população do estudo foi constituída por vítimas de traumatismo com idade igual ou superior a 12 anos e com escores de gravidade da lesão > 16 tratados entre janeiro de 1997 e dezembro de 2001. A coleta de dados foi dividida em três fases: pré-hospitalar, intra-hospitalar e post-mortem. Os dados colhidos foram analisados com o software EPI INFO. RESULTADOS: Analisamos 207 pacientes, 147 vítimas de traumatismo fechado (71%) e 60 (29%) vítimas de traumatismo penetrante. As vítimas de traumatismo tiveram uma taxa de mortalidade de 40,1%. Identificamos 221 eventos de não adesão que ocorreram em 137 pacientes. Identificamos uma média de 1,61 ocorrências de não adesão por paciente, que ocorreu menos frequentemente entre os que sobreviveram (1,4) do que entre os que não sobreviveram (1,9; p=0,033). Segundo a metodologia de escore de gravidade da lesão, 54,2% dos óbitos foram considerados potencialmente evitáveis. A não adesão ocorreu 1,77 vezes mais frequentemente nos óbitos que foram considerados potencialmente evitáveis em comparação aos demais não-sobreviventes (IC 95%: 1,12 - 2,77; p=0,012) e 92,9% das ocorrências múltiplas de não adesão ocorreram no primeiro grupo (p=0,029). CONCLUSÕES: A falta de adesão às diretrizes ocorreu com maior freqüência em pacientes com óbitos potencialmente evitáveis. O não cumprimento das recomendações das diretrizes pode ser considerado um fator contribuinte para a morte em vítimas de traumatismo, e pode levar a um maior número de mortes potencialmente evitáveis. OBJECTIVES: To evaluate patients treated for traumatic injuries and to identify adherence to guidelines recommendations of treatment and association with death. The recommendations adopted were defined by the committee on trauma of the American College of Surgeons in advanced trauma life support. METHODS: Retrospective cohort study conducted at a teaching hospital. The study population was victims of trauma > 12 years of age with injury severity scores > 16 who were treated between January 1997 and December 2001. Data collection was divided into three phases: pre-hospital, in-hospital, and post-mortem. The data collected were analyzed using EPI INFO. RESULTS: We analyzed 207 patients, 147 blunt trauma victims (71%) and 60 (29%) penetrating trauma victims. Trauma victims had a 40.1% mortality rate. We identified 221 non adherence events that occurred in 137 patients. We found a mean of 1.61 non adherence per patient, and it occurred less frequently in survivors (1.4) than in non-survivors (1.9; p=0.033). According to the trauma score and injury severity score methodology, 54.2% of deaths were considered potentially preventable. Non adherence occurred 1.77 times more frequently in those considered potentially preventable deaths compared to other non-survivors (95% CI: 1.12-2.77; p=0.012), and 92.9% of the multiple non adherence occurred in the first group (p=0.029). CONCLUSIONS: Non adherence occurred more frequently in patients with potentially preventable deaths. Non adherence to guidelines recommendations can be considered a contributing factor to death in trauma victims and can lead to an increase in the number of potentially preventable deaths.
Keywords	Centros de traumatologia ; Índices de gravidade do trauma ; Mortalidade ; Avaliação de resultados (Cuidados de Saúde) ; Causas de morte ; Fatores de risco ; Trauma centers ; Trauma severity indices ; Mortality ; Outcome assessment (Health Care) ; Cause of death ; Risk factors ; Medical emergencies. Critical care. Intensive care. First aid ; RC86-88.9 ; Internal medicine ; RC31-1245 ; Medicine ; R ; DOAJ:Internal medicine ; DOAJ:Medicine (General) ; DOAJ:Health Sciences
Language	English
Publishing date	2010-09-01T00:00:00Z
Publisher	Associação de Medicina Intensiva Brasileira - AMIB
Document type	Article ; Online
Database	BASE - Bielefeld Academic Search Engine (life sciences selection)

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Article ; Online: Reactivation of Cytomegalovirus Increases Nitric Oxide and IL-10 Levels in Sepsis and is Associated with Changes in Renal Parameters and Worse Clinical Outcome

Taylon Felipe Silva / Virgínia Márcia Concato / Fernanda Tomiotto-Pellissier / Manoela Daiele Gonçalves / Bruna Taciane da Silva Bortoleti / Eliandro Reis Tavares / Lucy Megumi Yamauchi / Cintia Magalhães Carvalho Grion / Andréa Name Colado Simão / Milena Menegazzo Miranda-Sapla / Idessania Nazareth Costa / Wander Rogério Pavanelli / Ivete Conchon-Costa

Scientific Reports, Vol 9, Iss 1, Pp 1-

2019 Volume 9

Abstract: Abstract CMV reactivation has been widely associated with bacterial sepsis and occurs in approximately 30% of these individuals, is associated with a longer ICU stay, prolongation of the need for mechanical ventilation, and over 80% increase in the ... ...

Abstract	Abstract CMV reactivation has been widely associated with bacterial sepsis and occurs in approximately 30% of these individuals, is associated with a longer ICU stay, prolongation of the need for mechanical ventilation, and over 80% increase in the mortality rate, being directly associated with severe organ dysfunction and hemodynamic imbalance. Thus, the aim of this study was to evaluate the role of CMV reactivation in sepsis progression. The overall occurrence of cytomegalovirus reactivation in the cohort was 17.58%. Was observed an increase in plasma levels of NO, reduction of percentage of free days of mechanical ventilation and arterial pH, as well as changes in coagulation parameters in the reactivated group. There was also a significant increase in IL-10, creatinine, urea levels and reduction of 24-hour urine output. These variables still correlated with viral load, demonstrating an association between the reactivation process and kidney failure present in sepsis. The reactivated group still had 2.1 times the risk of developing septic shock and an increase in the mortality rates. CMV is reactivated in sepsis and these patients presented a higher risk of developing septic shock and higher mortality rates and our data suggest that IL-10 and NO may be involved in this process.
Keywords	Medicine ; R ; Science ; Q
Subject code	610
Language	English
Publishing date	2019-06-01T00:00:00Z
Publisher	Nature Publishing Group
Document type	Article ; Online
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Article ; Online: Impacto de ação educativa na manutenção do decúbito elevado como medida preventiva de pneumonia associada à ventilação mecânica em Unidade de Terapia Intensiva

Fabiana Petruske Niyama Mansano / Renata Aparecida Belei / Léo Augusto da Silva Vinci / Bruna Luiza Dutra de Melo / Lucienne Tibery Queiroz Cardoso / Joseani Coelho Pascual Garcia / Claudia Maria Dantas de Maio Carrilho / Gabriela Machado Ezaias / Cintia Magalhães Carvalho Grion

ABCS Health Sciences, Vol 42, Iss

2017 Volume 1

Abstract: Introdução: A pneumonia adquirida na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) ocasiona o prolongamento da hospitalização e impacta na mortalidade. Intervenções educativas com profissionais de saúde são estratégias de prevenção relevantes nas infecções ... ...

Abstract	Introdução: A pneumonia adquirida na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) ocasiona o prolongamento da hospitalização e impacta na mortalidade. Intervenções educativas com profissionais de saúde são estratégias de prevenção relevantes nas infecções relacionadas à assistência à saúde. Objetivo: Avaliar o resultado de uma ação educativa na adesão à manutenção do decúbito elevado, acima de 30 graus, como medida para prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica. Métodos: Estudo quase experimental do tipo antes e depois desenvolvido na UTI do Hospital Universitário de Londrina, no período de março e junho de 2010, dividido em três fases (pré-intervenção, intervenção e pós-intervenção). Durante o período de estudo, foram treinados 49 profissionais. Foram realizadas observações diretas da altura do decúbito antes e após o treinamento e coletados dados clínicos dos pacientes admitidos na UTI. A adesão à recomendação de manter o decúbito elevado foi definida como a manutenção de decúbito acima de 30 graus para cada observação. Resultados: A média de angulação do decúbito apresentou aumento significativo do período pré-intervenção (27,85 ± 6,76 graus) para o primeiro mês pós-intervenção (30,70 ± 8,18 graus; p<0,001), no entanto esses valores não persistiram no terceiro mês de observação pós-intervenção (29,46 ± 6,19 graus). Conclusão: A ação educativa mostrou-se eficaz a curto prazo, na adesão à elevação do decúbito em ambiente hospitalar, porém essa adesão sofreu redução progressiva, demonstrando a necessidade de uma intervenção continuada para manutenção dos resultados.
Keywords	pneumonia associada à ventilação mecânica ; infecção hospitalar ; /prevenção & controle ; educação em saúde ; Medicine ; R
Language	English
Publishing date	2017-04-01T00:00:00Z
Publisher	Faculdade de Medicina do ABC
Document type	Article ; Online
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Article ; Online: Evaluation of the characteristics of infection prevention and control programs and infection control committees in Brazilian hospitals

Beatriz Arns / Crepin Aziz Jose Oluwafoumi Agani / Guilhermo Prates Sesin / Jaqueline Driemeyer C. Horvath / Débora Vacaro Fogazzi / Fernanda Kelly Romeiro Silva / Lauren Sezera Costa / Adriano Jose Pereira / Antônio Paulo Nassar Junior / Bruno Tomazini / Camila Dietrich / Viviane Cordeiro Veiga / Daniela G.M. Catarino / Maysa Yukari Cheno / Alexandre Biasi Cavalcanti / Bianca Ramos Ferronatto / Bil Randerson Bassetti / Caio Cesar Ferreira Fernandes / Caroline Deutschendorf /

Cintia Magalhães Carvalho Grion / Claudia Fernanda de Lacerda Vidal / Cláudio Dornas de Oliveira / Eliana Bernadete Caser / Emerson Boschi / Everton Macêdo Silva / Felipe Dal Pizzol / Hugo Correa de Andrade Urbano / Iany Silva / Israel Silva Maia / Leila Rezegue de Moraes Rego / Luana Pontes Oliveira / Maria Brandão Tavares / Marianna Deway Andrade Dracoulakis / Marina Peres Bainy / Nicole Alberti Golin / Pablo Oscar Tomba / Pedro Martins Pereira Kurtz / Rafael Botelho Foernges / Rejane Martins Prestes / Rodrigo Morel Vieira de Melo / Rodrigo Reghini Da Silva / Tatiana Gozzi Pancev Toledo / Valéria Paes Lima / Vanildes de Fátima Fernandes / Wilson José Lovato / Alexandre Prehn Zavascki

Antimicrobial Stewardship & Healthcare Epidemiology, Vol

A countrywide cross-sectional study – CORRIGENDUM

2023 Volume 3

Keywords	Infectious and parasitic diseases ; RC109-216 ; Public aspects of medicine ; RA1-1270
Language	English
Publishing date	2023-01-01T00:00:00Z
Publisher	Cambridge University Press
Document type	Article ; Online
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Article ; Online: POSSUM escore como preditor de mortalidade em pacientes cirúrgicos Utilizacion del puntaje POSSUM como indicador de la mortalidad en pacientes quirúrgicos POSSUM scoring system for predicting mortality in surgical patients

Adriana Cristina Galbiatti Parminondi Elias / Tiemi Matsuo / Cíntia Magalhães Carvalho Grion / Lucienne Tibery Queiroz Cardoso / Paulo Henrique Verri

Revista da Escola de Enfermagem da USP, Vol 43, Iss 1, Pp 23-

2009 Volume 29

Abstract: O estudo avaliou a utilização do escore POSSUM (Physiological and Operative Severity Score for Enumeration of Mortality and Morbidity) para predizer a mortalidade na prática cirúrgica.Foram analisados 416 pacientes cirúrgicos com internação na UTI para ... ...

Abstract	O estudo avaliou a utilização do escore POSSUM (Physiological and Operative Severity Score for Enumeration of Mortality and Morbidity) para predizer a mortalidade na prática cirúrgica.Foram analisados 416 pacientes cirúrgicos com internação na UTI para cuidados de pós-operatório. Foram realizadas comparações entre as taxas de mortalidade predita e observada de acordo com 4 grupos de risco: 0-4%, 5-14%, 15-49%, 50% ou mais, e calculada a área sob a curva ROC do escore POSSUM e APACHE II para a mortalidade. A taxa de mortalidade foi de 22,4%. O escores POSSUM e APACHE II superestimaram o risco de morte, e a área sob a curva ROC do POSSUM foi de 0,762 e a do APACHE II de 0,737, sugerindo a utilização do POSSUM como ferramenta auxiliar na predição de risco de morte em pacientes cirúrgicos. El estudio evaluó la utilización del puntaje POSSUM (Physiological and Operative Severity Score for Enumeration of Mortality and Morbity) para predecir la mortalidad en la práctica quirúrgica. Fueron analizados 416 pacientes quirúrgicos internados en la UTI para cuidados postoperatorios. Fueron realizadas comparaciones entre las tasas de mortalidad estimada y observada, de acuerdo con 4 grupos de riesgo: 0-4%, 5-14%, 15-49%, 50% o más, y calculada el área debajo de la curva ROC del puntaje POSSUM y APACHE II para la mortalidad. La tasa de mortalidad fue de 2,4%. Los puntajes POSSUM y APACHE II superestimaron el riesgo de muerte, y el área debajo de la curva ROC del POSSUM fue de 0,762 y la del APACHE II de 0,737, lo que sugiere la utilización del POSSUM como herramienta auxiliar en la predicción de riesgo de muerte en pacientes quirúrgicos. This study evaluated the use of the POSSUM (Physiological and Operative Severity Score for Enumeration of Mortality and Morbidity) score for predicting mortality in surgical practice. In this study, 416 surgical patients admitted into ICUs for post-surgical care were analyzed. Both predicted and actual mortality rates were compared, according to four risk groups: 0-4%, 5-14%, 15-49%, 50% and over, and the area under the ROC curve of the POSSUM and APACHE II for mortality. The POSSUM and APACHE II scores overestimated the risk of death. The area under the ROC curve of the POSSUM was 0.762, and under APACHE II was 0.737, suggesting the use of POSSUM as an auxiliary tool to predict the risk of death in surgical patients.
Keywords	Unidades de Terapia Intensiva ; Cirugía ; Mortalidad ; Indice de riesgo ; Cirurgia ; Mortalidade ; Indicador de risco ; Intensive Care Units ; Surgery ; Mortality ; Risk index ; Nursing ; RT1-120 ; Medicine ; R ; DOAJ:Nursing ; DOAJ:Health Sciences
Language	Portuguese
Publishing date	2009-03-01T00:00:00Z
Publisher	Universidade de São Paulo
Document type	Article ; Online
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Article ; Online: Colistina parenteral no tratamento de infeccoes graves

Marcos Toshyiuki Tanita / Claudia Maria Dantas de Maio Carrilho / Joseani Pascual Garcia / Josiane Festti / Lucienne Tibery Queiroz Cardoso / Cintia Magalhaes Carvalho Grion

Revista brasileira de terapia intensiva , Vol 25, Iss 4, Pp 297-

experiencia em centro unico

2013 Volume 305

Abstract: Objetivo: Descrever a experiência de um único centro com o uso de colistina para tratar infecções hospitalares causadas por bactérias Gram-negativas resistentes a múltiplos fármacos e identificar fatores associados com lesão renal aguda e mortalidade. ... ...

Abstract	Objetivo: Descrever a experiência de um único centro com o uso de colistina para tratar infecções hospitalares causadas por bactérias Gram-negativas resistentes a múltiplos fármacos e identificar fatores associados com lesão renal aguda e mortalidade. Métodos: Estudo longitudinal retrospectivo que avaliou pacientes gravemente enfermos, com infecções causadas por bactérias Gram-negativas resistentes a múltiplos fármacos. Foram considerados elegíveis para este estudo, durante o período compreendido entre janeiro e dezembro de 2008, todos os pacientes adultos com necessidade de tratamento com colistina endovenosa (colistimetato de sódio). As informações coletadas incluem dados demográficos, diagnóstico, duração do tratamento, presença de lesão renal aguda e mortalidade em 30 dias. Resultados: A colistina foi utilizada para tratar uma infecção em 109 de 789 pacientes (13,8%) admitidos à unidade de terapia intensiva. A mortalidade em 30 dias observada nestes pacientes foi de 71,6%. Vinte e nove pacientes (26,6%) tinham lesão renal prévia ao tratamento com colistina, sendo que seis deles conseguiram recuperar a função renal, mesmo durante o tratamento com colistina. Vinte e um pacientes (19,2%) desenvolveram lesão renal aguda durante o tratamento com colistina, sendo que 11 destes pacientes necessitaram ser submetidos à diálise. A variável independentemente associada com a presença de lesão renal aguda foi a pontuação segundo o sistema Sequential Organ Failure Assessment no início do tratamento com colistina (OR=1,46; IC95%=1,20-1,79; p<0,001). Idade (OR=1,03; IC95%=1,00-1,05; p=0,02) e uso de vasopressores (OR=12,48; IC95%=4,49-34,70; p<0,001) foram fatores associados a óbito, segundo um modelo de regressão logística. Conclusões: Disfunção de órgão quando do início do tratamento com colistina associou-se com lesão renal aguda. Em um pequeno grupo de pacientes, pudemos observar uma melhora da função renal durante o tratamento com colistina. Idade e uso de vasopressores associaram-se a óbito.
Keywords	Colistina/uso terapeutico ; Cuidados intensivos ; Infeccao hospitalar/quimioterapia ; Acinetobacter baumannii ; Pseudomonas aeruginosa ; Lesao renal aguda ; Morte ; Medical emergencies. Critical care. Intensive care. First aid ; RC86-88.9 ; Internal medicine ; RC31-1245 ; Medicine ; R
Language	English
Publishing date	2013-12-01T00:00:00Z
Publisher	Associação de Medicina Intensiva Brasileira
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Article ; Online: Atuação do time de resposta rápida em hospital universitário no atendimento de código amarelo

Priscila da Silva Taguti / Adriana Zanoni Dotti / Karinne Peres de Araujo / Paula Silva de Pariz / Gustavo Ferreira Dias / Ivanil Aparecida Moro Kauss / Cintia Magalhães Carvalho Grion / Lucienne Tibery Queiroz Cardoso

Revista brasileira de terapia intensiva , Vol 25, Iss 2, Pp 99-

2013 Volume 105

Abstract: OBJETIVO: Descrever dados epidemiológicos de eventos de instabilidade clínica em pacientes atendidos pelo time de resposta rápida e identificar fatores prognósticos. MÉTODOS: Estudo longitudinal, realizado de janeiro a junho de 2010, com população adulta ...

Abstract	OBJETIVO: Descrever dados epidemiológicos de eventos de instabilidade clínica em pacientes atendidos pelo time de resposta rápida e identificar fatores prognósticos. MÉTODOS: Estudo longitudinal, realizado de janeiro a junho de 2010, com população adulta internada em ambiente hospitalar. Os dados coletados sobre o atendimento do código amarelo foram critérios de instabilidade clínica, terapia medicamentosa e não medicamentosa, orientações e procedimentos. Os desfechos avaliados foram necessidade de admissão em unidade de terapia intensiva e mortalidade hospitalar. O nível de significância utilizado foi de p=0,05. RESULTADOS: Foram avaliados 150 códigos amarelos que ocorreram com 104 pacientes. Os motivos mais frequentes estiveram relacionados à insuficiência respiratória aguda, apresentando hipóxia ou alteração da frequência respiratória, e preocupação da equipe com o estado clínico do paciente. Houve necessidade de solicitação de transferência para unidade de terapia intensiva em 80/150 (53,3%) ocasiões. Foi necessária a realização de 42 procedimentos, sendo os mais frequentes a intubação orotraqueal e a inserção de cateter venoso central. Os pacientes graves que aguardavam leito de unidade de terapia intensiva apresentaram maior chance de morte, comparados aos demais pacientes (hazard ratio: 3,12; IC95%: 1,80-5,40; p<0,001). CONCLUSÃO: Existem pacientes graves que necessitam de tratamento intensivo especializado nos leitos comuns de enfermarias dos hospitais. Os eventos que mais levaram ao acionamento do código amarelo estiveram relacionados a suporte respiratório e hemodinâmico. As intervenções realizadas caracterizam a necessidade do médico na equipe. A situação de demanda reprimida está associada à maior mortalidade.
Keywords	Equipe de respostas rápidas de hospitais ; Tratamento de emergência ; Segurança do paciente ; Pacientes internados ; Medical emergencies. Critical care. Intensive care. First aid ; RC86-88.9 ; Internal medicine ; RC31-1245 ; Medicine ; R
Language	English
Publishing date	2013-06-01T00:00:00Z
Publisher	Associação de Medicina Intensiva Brasileira
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