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Article ; Online: Experiência de 555 tireoidectomias consecutivas no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (1987 a 2000)

Alceu Migliavacca / José Ricardo Guimarães / Claudio Nhuch / Caio da S. Schmitt / Gabriele C. Miotto

Clinical and Biomedical Research, Vol 21, Iss

2022 Volume 1

Abstract: OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi de descrever o perfil de pacientes submetidos à cirurgia de tireóide. MATERIAIS E MÉTODOS: Descrevemos o perfil de 555 pacientes submetidos a 593 cirurgias de tireóide no Hospital de Clínicas de Porto Alegre, entre ... ...

Abstract	OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi de descrever o perfil de pacientes submetidos à cirurgia de tireóide. MATERIAIS E MÉTODOS: Descrevemos o perfil de 555 pacientes submetidos a 593 cirurgias de tireóide no Hospital de Clínicas de Porto Alegre, entre 1987 e 2000, no que diz respeito à indicação cirúrgica, tipo de patologia, cirurgia realizada e incidência de complicações. Definimos também a sensibilidade, especificidade e valores preditivos da punção biópsia aspirativa e anatomopatológico de congelação. Dos pacientes operados, 504 (85%) eram do sexo feminino. A idade média foi de 48,1 anos. A indicação cirúrgica mais freqüente foi suspeita de malignidade (58,3%), sendo o procedimento mais comumente realizado a lobectomia (53,3%). RESULTADOS: O achado anatomopatológico mais comum foi o bócio colóide em 70%. Neoplasias foram encontradas em 99 procedimentos (16,1%). As complicações mais incidentes foram hipoparatireoidismo transitório (8,6%), hipoparatireoidismo permanente (4,7%) e lesão transitória unilateral do nervo laríngeo inferior (4,9%). CONCLUSÃO: A cirurgia de tireóide é um procedimento seguro e que apresenta taxas aceitáveis de complicações.
Keywords	Tireóide ; bócio ; neoplasia de tireóide ; punção biópsia aspirativa ; tireoidectomia ; Medicine ; R
Language	English
Publishing date	2022-07-01T00:00:00Z
Publisher	Hospital de Clinicas de Porto Alegre
Document type	Article ; Online
Database	BASE - Bielefeld Academic Search Engine (life sciences selection)

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Article ; Online: Indução de empiema em ratos através da inoculação pleural de bacterias Experimental empyema in rats through intrapleural injection of bacteria

José Carlos Fraga / Sérgio L. Amantéa / Rodrigo Argenta / Leandro Moura / Cláudio Nhuch / Sandra Borowski

Revista Chilena de Pediatría, Vol 74, Iss 5, Pp 526-

2003 Volume 533

Abstract: Objetivo: avaliar a indução experimental de empiema em ratos, através da inoculação intrapleural de duas bacterias (Pasteurella multocida e Staphylococcus aureus), utilizando técnica cirúrgica simples e de fácil execução. Métodos: foram utilizados 24 ... ...

Abstract	Objetivo: avaliar a indução experimental de empiema em ratos, através da inoculação intrapleural de duas bacterias (Pasteurella multocida e Staphylococcus aureus), utilizando técnica cirúrgica simples e de fácil execução. Métodos: foram utilizados 24 ratos albinos da raça Wistar, de ambos os sexos, pesando entre 250 e 300g, que, após a anestesia geral, foram submetidos à toracotomia anterior direita, afastamento da musculatura e inoculação de 0,2 ml de solução, conforme descrição a seguir: grupo I (n = 12), inoculação de Pasteurella multocida, 10 10 unidades formadoras de colônia/ml cultivados em caldo cérepo-coração; grupo II (n = 8), inoculação de Staphylococcus aureus, 10 10 unidades formadoras de colônia/ml cultivados em caldo cérepo-coração; e grupo III (n = 4), inoculação de caldo cérepo-coração estéril (controle). Os animais foram sacrificados em até 7 dias, e a intensidade da reação pleural analisada macroscopicamente conforme escala padronizada. Também foram avaliados a mortalidade, o volume de líquido na cavidade pleural e o exame bacteriológico (animais mortos e líquido pleural). Resultados:no grupo I (Pasteurella multocida), sete ratos morreram nas primeiras 48 horas de experimento. Cinco ratos foram sacrificados no período programado, mas nenhum deles apresentava empiema. No grupo II (Staphylococcus aureus), somente um animal morreu nas primeiras 24 horas, os outros 7 (88%) foram sacrificados e apresentavam empiema. No grupo III, considerados controles, todos os animais sopeviveram, não se observando nenhuma anormalidade torácica ao sacrifício. Analisando conjuntamente os grupos, a indução de empiema esteve associada de maneira significativa à inoculação de Staphylococcus aureus no espaço pleural (p < 0,001). A quantidade de líquido obtida na cavidade pleural dos ratos deste grupo variou de 0,9 ml a 3,9 ml. Conclusões: é possível induzir a formação de empiema em ratos, utilizando técnica cirúrgica simples, com a inoculação de Staphylococcus aureusno espaço intrapleural. A Pasteurella multocida, diferentemente do que ocorre em outros modelos animais, não foi capaz de induzir empiema nos ratos Objective: to evaluate empyema formation in rats through the injection of two bacteria (Pasteurella multocida and Staphylococcus aureus), using a simple, easy-to-use surgical technique. Methods:twenty four anesthetized Wistar white rats, 250-300g in weight, submitted to right anterior thoracotomy, muscular retraction and injection of a 0.2 ml solution into pleural space according the following scheme: Group I (n = 12): injection of 10 10 Pasteurella multocidacultured in pain heart infusion poth. Group II (n = 8): injection of 10 10 Staphylococcus aureuscultured in pain heart infusion poth. Group III (n = 4): injection of bacterium-free pain heart infusion (control). The rats were sacrificed after seven days, and pleural reaction was assessed by macroscopy. Mortality, and intrathoracic liquid volume were evaluated, and bacteriological tests were also performed. Results: Seven rats died within the first 48 hours in Group I (Pasteurella multocida); five completed the experiment, but none of them presented empyema. Only one animal died within the first 24 hours in Group II (Staphylococcus aureus); seven (88%) presented empyema at the time of sacrifice. All animals survived in Group III (control), without empyema or thoracic abnormalities. Pleural inoculation of Staphylococcus aureus (Group II) was significantly associated with empyema formation (P < 0.001). In this group, the amount of pleural liquid ranged from 0.9 to 3.9 ml. Conclusion: It is possible to induce empyema in rats through Staphylococcus aureuspleural injection by a simple surgical technique. Differently from other experiments, the pleural injection of Pasteurella multocidadid not provoke empyema in rats
Keywords	doenças pleurais ; Staphylococcus aureus ; Pasteurella multocida ; pleural diseases ; Pediatrics ; RJ1-570 ; Medicine ; R ; DOAJ:Pediatrics ; DOAJ:Medicine (General) ; DOAJ:Health Sciences
Language	Spanish
Publishing date	2003-09-01T00:00:00Z
Publisher	Sociedad Chilena de Pediatría
Document type	Article ; Online
Database	BASE - Bielefeld Academic Search Engine (life sciences selection)

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Article ; Online: Indução de empiema em ratos através da inoculação pleural de bacterias

José Carlos Fraga / Sérgio L. Amantéa / Rodrigo Argenta / Leandro Moura / Cláudio Nhuch / Sandra Borowski

Revista Chilena de Pediatría, Vol 74, Iss 5, Pp 526-

2003 Volume 533

Abstract	Objetivo: avaliar a indução experimental de empiema em ratos, através da inoculação intrapleural de duas bacterias (Pasteurella multocida e Staphylococcus aureus), utilizando técnica cirúrgica simples e de fácil execução. Métodos: foram utilizados 24 ratos albinos da raça Wistar, de ambos os sexos, pesando entre 250 e 300g, que, após a anestesia geral, foram submetidos à toracotomia anterior direita, afastamento da musculatura e inoculação de 0,2 ml de solução, conforme descrição a seguir: grupo I (n = 12), inoculação de Pasteurella multocida, 10 10 unidades formadoras de colônia/ml cultivados em caldo cérepo-coração; grupo II (n = 8), inoculação de Staphylococcus aureus, 10 10 unidades formadoras de colônia/ml cultivados em caldo cérepo-coração; e grupo III (n = 4), inoculação de caldo cérepo-coração estéril (controle). Os animais foram sacrificados em até 7 dias, e a intensidade da reação pleural analisada macroscopicamente conforme escala padronizada. Também foram avaliados a mortalidade, o volume de líquido na cavidade pleural e o exame bacteriológico (animais mortos e líquido pleural). Resultados:no grupo I (Pasteurella multocida), sete ratos morreram nas primeiras 48 horas de experimento. Cinco ratos foram sacrificados no período programado, mas nenhum deles apresentava empiema. No grupo II (Staphylococcus aureus), somente um animal morreu nas primeiras 24 horas, os outros 7 (88%) foram sacrificados e apresentavam empiema. No grupo III, considerados controles, todos os animais sopeviveram, não se observando nenhuma anormalidade torácica ao sacrifício. Analisando conjuntamente os grupos, a indução de empiema esteve associada de maneira significativa à inoculação de Staphylococcus aureus no espaço pleural (p < 0,001). A quantidade de líquido obtida na cavidade pleural dos ratos deste grupo variou de 0,9 ml a 3,9 ml. Conclusões: é possível induzir a formação de empiema em ratos, utilizando técnica cirúrgica simples, com a inoculação de Staphylococcus aureusno espaço intrapleural. A Pasteurella multocida, diferentemente do que ocorre em outros modelos animais, não foi capaz de induzir empiema nos ratos
Keywords	doenças pleurais ; Staphylococcus aureus ; Pasteurella multocida ; Pediatrics ; RJ1-570 ; Medicine ; R
Language	Spanish
Publishing date	2003-09-01T00:00:00Z
Publisher	Sociedad Chilena de Pediatría
Document type	Article ; Online
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Article ; Online: Indução de empiema em ratos através da inoculação pleural de bactérias

José Carlos Fraga / Sérgio L. Amantéa / Rodrigo Argenta / Leandro Moura / Cláudio Nhuch / Sandra Borowski

Revista de la Sociedad Boliviana de Pediatría, Vol 42, Iss 3, Pp 206-

2003 Volume 210

Abstract: Objetivo: avaliar a indução experimental de empiema em ratos, através da inoculação intrapleural de duas bactérias (Pasteurella multocida e Staphylococcus aureus), utilizando técnica cirúrgica simples e de fácil execução. Métodos: foram utilizados 24 ... ...

Abstract	Objetivo: avaliar a indução experimental de empiema em ratos, através da inoculação intrapleural de duas bactérias (Pasteurella multocida e Staphylococcus aureus), utilizando técnica cirúrgica simples e de fácil execução. Métodos: foram utilizados 24 ratos albinos da raça Wistar, de ambos os sexos, pesando entre 250 e 300g, que, após a anestesia geral, foram submetidos à toracotomia anterior direita, afastamento da musculatura e inoculação de 0,2ml de solução, conforme descrição a seguir: grupo I (n=12), inoculação de Pasteurella multocida, 10(10) unidades formadoras de colônia/ml cultivados em caldo cérebro- coração; grupo II (n=8), inoculação de Staphylococcus aureus, 10(10) unidades formadoras de colônia/ml cultivados em caldo cérebro-coração; e grupo III (n=4), inoculação de caldo cérebro-coração estéril (controle). Os animais foram sacrificados em até 7 dias, e a intensidade da reação pleural analisada macroscopicamente conforme escala padronizada. Também foram avaliados a mortalidade, o volume de líquido na cavidade pleural e o exame bacteriológico (animais mortos e líquido pleural). Resultados: no grupo I (Pasteurella multocida), sete ratos morreram nas primeiras 48 horas de experimento. Cinco ratos foram sacrificados no período programado, mas nenhum deles apresentava empiema. No grupo II (Staphylococcus aureus), somente um animal morreu nas primeiras 24 horas, os outros 7 (88%) foram sacrificados e apresentavam empiema. No grupo III, considerados controles, todos os animais sobreviveram, não se observando nenhuma anormalidade torácica ao sacrifício. Analisando conjuntamente os grupos, a indução de empiema esteve associada de maneira significativa à inoculação de Staphylococcus aureus no espaço pleural (p<0,001). A quantidade de líquido obtida na cavidade pleural dos ratos deste grupo variou de 0,9ml a 3,9ml. Conclusões: é possível induzir a formação de empiema em ratos, utilizando técnica cirúrgica simples, com a inoculação de Staphylococcus aureus no espaço intrapleural. A Pasteurella multocida, diferentemente do que ocorre em outros modelos animais, não foi capaz de induzir empiema nos ratos.
Keywords	J Pediatr (Rio J) 2001 ; 77 (6): 469-74 ; doenças pleurais ; Staphylococcus aureus ; Pasteurella multocida ; Medicine ; R ; Pediatrics ; RJ1-570
Publishing date	2003-08-01T00:00:00Z
Publisher	Sociedad Boliviana de Pediatría
Document type	Article ; Online
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Article ; Online: O uso da estreptoquinase no tratamento da oclusão arterial aguda pós-cateterização da artéria femoral em crianças com menos de 10 kg The use of streptokinase in the treatment of acute arterial occlusion after catheterization of the femoral artery in children weighing less than 10 kg

Nilo César Barbosa Mandelli / Cláudio Nhuch / Paulo Roberto Fontes / Haroldo Diez Paiva / Raul Rossi / Mario Frederico Chagas Pereira / Silvio Perini

Jornal Vascular Brasileiro, Vol 6, Iss 1, Pp 42-

2007 Volume 49

Abstract: CONTEXTO: O tratamento da oclusão arterial aguda em menores de 5 kg tem constituído tema de discussão. OBJETIVOS: Avaliar o tratamento do quadro da oclusão arterial aguda pós-cateterismo da artéria femoral em crianças com menos de 10 kg com o uso de ... ...

Abstract	CONTEXTO: O tratamento da oclusão arterial aguda em menores de 5 kg tem constituído tema de discussão. OBJETIVOS: Avaliar o tratamento do quadro da oclusão arterial aguda pós-cateterismo da artéria femoral em crianças com menos de 10 kg com o uso de heparina isolada e também associada com estreptoquinase, e comparar os resultados do exame físico (como diagnóstico), da reversão da oclusão arterial, de complicações e de exames laboratoriais nos dois métodos MÉTODOS: Trinta casos de oclusão da artéria femoral foram identificados em 1.583 cateterismos em crianças no Instituto de Cardiologia de Porto Alegre, entre 1992 e 2000. Os pacientes foram divididos em dois grupos: um usou apenas heparina (14 casos), e o outro usou heparina associada com estreptoquinase (16 casos). Os exames laboratoriais (tempo de protrombina, tempo de tromboplastina parcial ativado e fibrinogênio) coletados antes e durante a infusão intravenosa foram avaliados estatisticamente, assim como o tempo de uso da medicação, as complicações e os resultados. RESULTADOS: O exame físico mostrou-se método fidedigno para avaliar a oclusão; no grupo que utilizou a associação de heparina e estreptoquinase, houve a resolução de 87% dos casos de oclusão arterial, e a principal complicação foi sangramento no sítio de punção em 56,3% dos pacientes. Os resultados apresentaram p < 0,05. Os exames laboratoriais não tiveram significado estatístico. CONCLUSÃO: A estreptoquinase associada com a heparina é mais efetiva do que a heparina isolada no tratamento da oclusão arterial aguda da artéria femoral pós-cateterismo, tanto que sua associação apresenta uma redução do risco relativo de 88% em relação à heparina isolada. BACKGROUND: The treatment of acute arterial occlusion in children weighing less than 5 kg has been widely discussed. OBJECTIVES: To evaluate the treatment of acute arterial occlusion after catheterization of the femoral artery in children weighing less than 10 kg using heparin alone and associated with streptokinase, and to compare the results of physical examination (such as diagnosis), reversal of the arterial occlusion, complications and laboratory tests between both methods. METHODS: Thirty cases of femoral artery occlusion were identified among 1,583 catheterizations in children at Instituto de Cardiologia de Porto Alegre between 1992 and 2000. The patients were divided into two groups: one used heparin alone (14 cases) and the other used heparin associated with streptokinase (16 cases). The laboratory tests (prothrombin time, activated partial thromboplastin time and fibrinogen) performed before and during the intravenous infusion were statistically analyzed, as well as period of drug administration, complications and results. RESULTS: Physical examination proved to be reliable to evaluate occlusion; in the group using heparin associated with streptokinase, there was resolution of the arterial occlusion in 87% of cases, and the main complication was bleeding at the puncture site, which was present in 56.3% of the patients. These results showed p < 0.05. Laboratory tests were not statistically significant. CONCLUSION: Streptokinase associated with heparin is more effective on acute artery occlusions following femoral catheterization than heparin alone. Its association presents an 88% rate of relative risk reduction in relation to heparin alone.
Keywords	Estreptoquinase ; criança ; cateterismo ; oclusão arterial ; Streptokinase ; child ; catheterization ; arterial occlusion ; Surgery ; RD1-811 ; Medicine ; R ; DOAJ:Surgery ; DOAJ:Medicine (General) ; DOAJ:Health Sciences ; Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ; RC666-701 ; Specialties of internal medicine ; RC581-951 ; Internal medicine ; RC31-1245 ; DOAJ:Cardiovascular
Language	Portuguese
Publishing date	2007-03-01T00:00:00Z
Publisher	Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular (SBACV)
Document type	Article ; Online
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Article ; Online: Indução de empiema em ratos através da inoculação pleural de bactérias Experimental empyema in rats through intrapleural injection of bacteria

José Carlos Fraga / Sérgio L. Amantéa / Rodrigo Argenta / Moura Leandro / Cláudio Nhuch / Sandra Borowski

Jornal de Pediatria, Vol 77, Iss 6, Pp 469-

2001 Volume 474

Abstract: OBJETIVOS: avaliar a indução experimental de empiema em ratos, através da inoculação intrapleural de duas bactérias (Pasteurella multocida e Staphylococcus aureus), utilizando técnica cirúrgica simples e de fácil execução. MÉTODOS: foram utilizados 24 ... ...

Abstract	OBJETIVOS: avaliar a indução experimental de empiema em ratos, através da inoculação intrapleural de duas bactérias (Pasteurella multocida e Staphylococcus aureus), utilizando técnica cirúrgica simples e de fácil execução. MÉTODOS: foram utilizados 24 ratos albinos da raça Wistar, de ambos os sexos, pesando entre 250 e 300g, que, após a anestesia geral, foram submetidos à toracotomia anterior direita, afastamento da musculatura e inoculação de 0,2ml de solução, conforme descrição a seguir: grupo I (n=12), inoculação de Pasteurella multocida, 10(10) unidades formadoras de colônia/ml cultivados em caldo cérebro-coração; grupo II (n=8), inoculação de Staphylococcus aureus, 10(10) unidades formadoras de colônia/ml cultivados em caldo cérebro-coração; e grupo III (n=4), inoculação de caldo cérebro-coração estéril (controle). Os animais foram sacrificados em até 7 dias e a intensidade da reação pleural, analisada macroscopicamente conforme escala padronizada. Também foram avaliados a mortalidade, o volume de líquido na cavidade pleural e o exame bacteriológico (animais mortos e líquido pleural). RESULTADOS: no grupo I (Pasteurella multocida), sete ratos morreram nas primeiras 48 horas de experimento. Cinco ratos foram sacrificados no período programado, mas nenhum deles apresentava empiema. No grupo II (Staphylococcus aureus), somente um animal morreu nas primeiras 24 horas, os outros 7 (88%) foram sacrificados e apresentavam empiema. No grupo III, considerados controles, todos os animais sobreviveram, não se observando nenhuma anormalidade torácica ao sacrifício. Analisando conjuntamente os grupos, a indução de empiema esteve associada de maneira significativa à inoculação de Staphylococcus aureus no espaço pleural (p < 0,001). A quantidade de líquido obtida na cavidade pleural dos ratos deste grupo variou de 0,9ml a 3,9ml. CONCLUSÕES: é possível induzir a formação de empiema em ratos, utilizando técnica cirúrgica simples, com a inoculação de Staphylococcus aureus no espaço intrapleural. A Pasteurella multocida, diferentemente do que ocorre em outros modelos animais, não foi capaz de induzir empiema nos ratos. OBJECTIVE: to evaluate empyema formation in rats through the injection of two bacteria (Pasteurella multocida and Staphylococcus aureus), using a simple, easy-to-use surgical technique. METHODS: twenty four anesthetized Wistar white rats, 250-300g in weight, submitted to right anterior thoracotomy, muscular retraction and injection of a 0.2ml solution into pleural space according the following scheme: Group I (n=12): injection of 10(10) Pasteurella multocida cultured in brain heart infusion broth. Group II (n=8): injection of 10(10) Staphylococcus aureus cultured in brain heart infusion broth. Group III (n=4): injection of bacterium-free brain heart infusion (control). The rats were sacrificed after seven days, and pleural reaction was assessed by macroscopy. Mortality, and intrathoracic liquid volume were evaluated, and bacteriological tests were also performed. RESULTS: Seven rats died within the first 48 hours in Group I (Pasteurella multocida); five completed the experiment, but none of them presented empyema. Only one animal died within the first 24 hours in Group II (Staphylococcus aureus); seven (88%) presented empyema at the time of sacrifice. All animals survived in Group III (control), without empyema or thoracic abnormalities. Pleural inoculation of Staphylococcus aureus (Group II) was significantly associated with empyema formation (P<0.001). In this group, the amount of pleural liquid ranged from 0.9 to 3.9ml. CONCLUSION: It is possible to induce empyema in rats through Staphylococcus aureus pleural injection by a simple surgical technique. Differently from other experiments, the pleural injection of Pasteurella multocida did not provoke empyema in rats.
Keywords	doenças pleurais ; Staphylococcus aureus ; Pasteurella multocida ; pleural diseases ; Pediatrics ; RJ1-570 ; Medicine ; R ; DOAJ:Pediatrics ; DOAJ:Medicine (General) ; DOAJ:Health Sciences
Language	English
Publishing date	2001-12-01T00:00:00Z
Publisher	Sociedade Brasileira de Pediatria
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Article ; Online: Low-dose adrenocorticotropin test in patients with the Acquired Immunodeficiency Syndrome

Fernando H. Wolff / Claudio Nhuch / Luciana P. Cadore / Cristina L. Glitz / Francisco Lhullier / Tania W. Furlanetto

Brazilian Journal of Infectious Diseases, Vol 5, Iss 2, Pp 53-

2001 Volume 59

Abstract: Adrenocortical insufficiency is a serious complication of AIDS. Usually, integrity of the hypothalamo-pituitary-adrenal (HPA) axis in AIDS patients is assessed by measuring basal cortisol levels and cortisol response to 250 mug of ACTH. Recent studies ... ...

Abstract	Adrenocortical insufficiency is a serious complication of AIDS. Usually, integrity of the hypothalamo-pituitary-adrenal (HPA) axis in AIDS patients is assessed by measuring basal cortisol levels and cortisol response to 250 mug of ACTH. Recent studies suggest that a lower ACTH dose increases the sensitivity of the procedure. In the present study, we investigated the prevalence of adrenal hypofunction in AIDS patients using a low-dose ACTH test (1 mug), evaluated the clinical characteristics that might suggest this diagnosis, and the diseases and/or drugs that could be associated with it. We prospectively evaluated 63 very ill AIDS patients and 16 normal controls. A standard examination assessed the presence of signs and symptoms of adrenal insufficiency. Blood samples were collected before and 30 and 40 minutes after an injection of 1 mug 1-24 ACTH. No opportunistic disease, signs, symptoms or drugs were associated with an abnormal cortisol response to ACTH. The lowest stimulated cortisol level in the control group was 18.5 mug/dL; cortisol levels > or = 18 mug/dL were taken to indicate a normal HPA axis. Test results revealed that 12/63 AIDS patients (19%) had an abnormal HPA axis. With these data in mind, we suggest a prospective adrenal function evaluation of all severely ill AIDS patients.
Keywords	AIDS ; adrenal insufficiency ; ACTH ; cortisol ; Infectious and parasitic diseases ; RC109-216 ; Internal medicine ; RC31-1245 ; Medicine ; R ; DOAJ:Internal medicine ; DOAJ:Medicine (General) ; DOAJ:Health Sciences
Subject code	616 ; 610
Language	English
Publishing date	2001-04-01T00:00:00Z
Publisher	Brazilian Society of Infectious Diseases
Document type	Article ; Online
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Article ; Online: Teste de Valsalva ortostático no refluxo venoso Upright Valsalva's test in venous reflux

Gilberto Gonçalves de Souza / Adamastor Humberto Pereira / Luiz Francisco Machado da Costa / Edson Gassen / Cláudio Nhuch / Régis Renosto / André Silvio Schier / Leonardo Reis de Souza

Jornal Vascular Brasileiro, Vol 4, Iss 3, Pp 270-

2005 Volume 274

Abstract: OBJETIVO: Determinar se a modificação proposta pelos autores no teste de Valsalva proporcionou ganho de sensibilidade, especificidade e acurácia no diagnóstico do refluxo em relação ao teste realizado na posição supina, quando comparados com a ... ...

Abstract	OBJETIVO: Determinar se a modificação proposta pelos autores no teste de Valsalva proporcionou ganho de sensibilidade, especificidade e acurácia no diagnóstico do refluxo em relação ao teste realizado na posição supina, quando comparados com a flebografia, utilizada como padrão-ouro. MÉTODO: Cento e sessenta e um pacientes com insuficiência venosa crônica (C4, 5 ou 6E P A SDP P R ) foram examinados prospectivamente. Os pacientes foram submetidos à avaliação hemodinâmica, incluindo o teste de Valsalva supino padrão e o novo teste de Valsalva ortostático. A flebografia descendente foi utilizada como padrão-ouro, com a qual os testes foram comparados. Foi criada uma curva ROC (Receiver Operator Characteristic) para determinação do limite superior da normalidade do novo teste. Os valores obtidos para sensibilidade, especificidade e acurácia de cada um dos testes foram comparados entre si, utilizando o teste de comparação de porcentagens de Dunn. Foi adotado o nível de significância de 5%. RESULTADOS: O teste de Valsalva supino padrão atingiu uma sensibilidade de 65%, especificidade de 81% e acurácia de 66%, enquanto o teste de Valsalva ortostático atingiu uma sensibilidade de 80% (P < 0,01), especificidade de 63% (P = 0,43) e acurácia de 78% (P < 0,05). CONCLUSÃO: A modificação no teste de Valsalva proposta pelos autores determinou melhor sensibilidade e acurácia, sem decréscimo significante na especificidade, provando ser útil na avaliação do refluxo da insuficiência venosa crônica. OBJECTIVE: To test sensitivity, specificity and accuracy of the modified upright Valsalva's test described by the authors for diagnosing the reflux, when compared to phlebography, which is used as gold standard. METHOD: One hundred sixty one patients with chronic venous insufficiency (C4, 5 or 6E P A SDP P R) were prospectively examined. The patients were submitted to hemodynamic evaluation, including the standard supine Valsalva's test and the new modified upright Valsalva's test. Descending phlebography was used as a gold standard, to which the hemodynamic tests were compared. A ROC curve (Receiver Operator Characteristic) was plotted to determine the upper limit of normality for the new test. The observed sensitivity, specificity and accuracy values of each test were compared using Dunn's test. The significance level of 5% was adopted. RESULTS: The standard supine Valsalva's test reached a sensitivity of 65%, specificity of 81% and accuracy of 66%, whereas the upright Valsalva's test reached a sensitivity of 80% (P < 0.01), specificity of 63% (P = 0.43) and accuracy of 78% (P < 0.05). CONCLUSION: The modification in the Valsalva's test proposed by the authors seems to determine better sensitivity and accuracy without significant decrease in specificity, proving to be useful in reflux evaluation of chronic venous insufficiency.
Keywords	insuficiência venosa ; manobra de Valsalva ; diagnóstico ; venous insufficiency ; Valsalva maneuver ; diagnosis ; Surgery ; RD1-811 ; Medicine ; R ; DOAJ:Surgery ; DOAJ:Medicine (General) ; DOAJ:Health Sciences ; Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ; RC666-701 ; Specialties of internal medicine ; RC581-951 ; Internal medicine ; RC31-1245 ; DOAJ:Cardiovascular
Language	Portuguese
Publishing date	2005-09-01T00:00:00Z
Publisher	Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular (SBACV)
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