| Abstract |
Les apports nutritionnels et la dérégulation du métabolisme des acides gras jouent un rôle dans la progression de diverses tumeurs. La consommation des différents types de graisses et acides gras (saturés/insaturés …) sont difficiles à évaluer avec précision par les questionnaires alimentaires. Les biomarqueurs biologiques permettent des évaluations objectives des apports, stockage et biodisponibilité. Nous avons étudié l’association entre le risque de décès et la composition en acides gras polyinsaturés (AGPI) du tissu adipeux sous-cutané abdominal (bon indicateur des apports alimentaires sur 2–3 ans). Dans l’étude multicentrique AGARIC, parmi 203 patients atteints de cancer colorectal (CCR) ayant eu une chirurgie curative, du tissu adipeux sous-cutané a été prélevé et analysé pour déterminer la composition en AGPI. Un modèle multivarié à risques proportionnels de Cox a été utilisé. Après un suivi médian de 45 mois, 76 patients étaient décédés. Ces patients étaient plus souvent des hommes, diabétiques, âgés et avec une consommation élevée d’alcool par rapport aux survivants. Des associations positives significatives avec la mortalité toutes causes confondues ont été observées pour les acides gras 22:4 n-6 (hazard ratio tertile3 vs tertile1 (HR T3 vs T1)=2,88 [intervalles de confiance (IC) à 95 % : 1,22–6,82], p-tendance=0,03), et pour 22:5 n-6 (HR T3 vs T1=3,01 [IC95 % : 1,26–7,21], p-tendance=0,02). Des associations négatives significatives avec la mortalité toutes causes confondues ont été observées pour le 18:3 n-6 (HR T3 vs T1=0,44 [IC95 % : 0,22–0,89], p-tendance=0,02) et pour l’acide gras essentiel acide α-linolénique 18:3 n-3 (HR T3 vs T1=0,45 [IC95 % : 0,22–0,92], p-tendance=0,03). L’activité enzymatique des δ-6-Desaturase & elongase 5 estimée (20:3 n-6/18:2 n-6) s’est révélée positivement associée à la mortalité toutes causes confondues (HR T3 vs T1=2,67 [IC95 % : 1,17–6,08], p-tendance=0,02). Dans notre étude, le risque de décès des patients atteints de CCR était augmenté chez ceux qui présentaient des concentrations plus élevées de certains AGPI n-6 et des concentrations plus faibles d’acide α-linolénique (ALA) dans leur tissu adipeux sous-cutané. Ces résultats reflètent à la fois les habitudes alimentaires et une altération du métabolisme des acides gras. La consommation d’ALA, acide gras essentiel exclusivement apporté par l’alimentation, pourrait être conseillée chez les patients atteints de CCR. Néanmoins, nos résultats exploratoires nécessitent d’être confirmés dans de plus larges études avec une exploration plus approfondie des mécanismes en jeu.
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