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  1. Article ; Online: Ablação do flutter atrial típico

    Sissy L. Melo / Mauricio I. Scanavacca / Francisco C. C. Darrieux / Denise T. Hachul / Eduardo A. Sosa

    Arquivos Brasileiros de Cardiologia, Vol 88, Iss 3, Pp 273-

    estudo prospectivo e randomizado do cateter irrigado fechado versus cateter com eletrodo distal de 8 mm Ablation of typical atrial flutter: a prospective randomized study of cooled-tip versus 8-mm-tip catheters

    2007  Volume 278

    Abstract: OBJETIVOS: Trabalho prospectivo, randomizado para comparar a eficácia e a segurança do cateter irrigado em relação ao cateter com eletrodo distal de 8 mm para ablação com radiofreqüência (RF) do flutter atrial. MÉTODOS: Em 52 pacientes consecutivos ... ...

    Abstract OBJETIVOS: Trabalho prospectivo, randomizado para comparar a eficácia e a segurança do cateter irrigado em relação ao cateter com eletrodo distal de 8 mm para ablação com radiofreqüência (RF) do flutter atrial. MÉTODOS: Em 52 pacientes consecutivos referidos para tratamento do flutter atrial típico, a ablação do istmo cavotricuspídeo (Ist-CT) foi realizada com cateter de irrigação fechada (n=26) ou com cateter de eletrodo distal de 8 mm (n=26). Os pulsos de RF foram aplicados ponto a ponto por 60 segundos com potência limitada a 50 w com o cateter irrigado e por controle de temperatura (60ºC, 70 w) com cateter de 8 mm. O critério de fim do procedimento foi a obtenção de bloqueio bidirecional do Ist-CT. RESULTADOS: O bloqueio Ist-CT foi obtido em 98,1% dos pacientes. O "crossover" ocorreu em quatro pacientes do grupo com cateter irrigado. Não se encontrou diferença estatística significante em relação aos parâmetros da ablação, tais como tempo total de aplicação de RF (591,1±309,0s vs 486,2±250,8s), duração do procedimento (86,4 ± 23,6 vs 78,1±22,5min) e tempo de fluoroscopia (17,0±6,7 vs 15,4±4,6min) entre os dois grupos. Durante seguimento médio de 10,6 meses, um paciente do grupo irrigado apresentou recorrência do flutter atrial típico. CONCLUSÃO: A ablação do Ist-CT resultou ser efetiva e segura para o controle do flutter atrial com ambas as técnicas empregadas (cateter com eletrodo distal de 8 mm e cateter irrigado). A complexidade técnica do cateter irrigado proporciona menor competitividade. OBJECTIVES: Both ablation catheters with closed irrigated system and 8mm tip-catheters have been shown to be more effective for typical atrial flutter radiofrequency (RF) ablation when compared to conventional 4 mm tip catheter. Considering the differences in complexity and costs of both systems, a prospective study was designed to compare the efficacy and safety of cooled-tip and 8mm-tip catheters for atrial flutter ablation. METHODS: Fifty-two consecutive patients underwent RF ablation of cavotricupsid isthmus (CTI) for the treatment of typical atrial flutter, using catheter with closed irrigation system (n=26) or 8 mm-tip catheter (n=26). The RF pulses were applied point-by-point for 60 seconds, with power limited at 50 w for the irrigated catheter and by temperature control (60ºC / 70 w) for the 8mm catheter. RESULTS: The CTI block was successfully performed in 98.1%. Four patients in the irrigated group needed to switch to the other group. There was no significant difference with regard to ablation parameters, such as total time of RF ablation (591.1±309.0s vs 486.2±250.8s), total procedure duration (86.4±23.6 vs 78.1±22.5min) and time of fluoroscopy (17.0±6.7 vs 15.4±4.6min). During follow-up of 10.6 months in average, one patient in the irrigated group had recurrence of typical atrial flutter. CONCLUSION: Efficacy and safety of CTI ablation was comparable between both techniques (irrigated catheter and 8mm-tip catheter). The complexity of irrigated catheter makes it less competitive.
    Keywords Flutter atrial ; cateterismo ; eletrodos ; ablação por cateter ; Atrial flutter ; catheterization ; electrodes ; catheter ablation ; Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ; RC666-701 ; Specialties of internal medicine ; RC581-951 ; Internal medicine ; RC31-1245 ; Medicine ; R ; DOAJ:Cardiovascular ; DOAJ:Medicine (General) ; DOAJ:Health Sciences
    Subject code 616
    Language English
    Publishing date 2007-03-01T00:00:00Z
    Publisher Sociedade Brasileira de Cardiologia - SBC
    Document type Article ; Online
    Database BASE - Bielefeld Academic Search Engine (life sciences selection)

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  2. Article ; Online: Relação entre a persistência da condução pela via lenta nodal após ablação de taquicardia por reentrada nodal e a recorrência clínica Persistence of AV conduction over the slow pathway after AVRNT radiofrequency ablation and its relation to the recurrences

    Márcio A. Silva / Maurício I. Scanavacca / André D'Avila / Ricardo Kuniyoshi / Eduardo A. Sosa

    Arquivos Brasileiros de Cardiologia, Vol 71, Iss 2, Pp 117-

    1998  Volume 120

    Abstract: OBJETIVO: Verificar se a persistência de salto nodal relaciona-se à taxa de recorrência de taquicardia por reentrada nodal (TRN) após ablação com radiofreqüência (RF) da via lenta do nó atrioventricular. MÉTODOS: Num seguimento de 20±12 meses, foi ... ...

    Abstract OBJETIVO: Verificar se a persistência de salto nodal relaciona-se à taxa de recorrência de taquicardia por reentrada nodal (TRN) após ablação com radiofreqüência (RF) da via lenta do nó atrioventricular. MÉTODOS: Num seguimento de 20±12 meses, foi analisada a recorrência de TRN em 126 pacientes consecutivos submetidos a ablação com RF da via lenta nodal. O critério de interrupção do procedimento foi a não reindução da TRN, após estimulação atrial programada, com e sem isoproterenol intravenoso. Ao final do procedimento, 98 pacientes não apresentavam salto nodal, e em 28 persistia o salto nodal e/ou o eco atrial. RESULTADOS: Houve recorrência clínica de TRN em 15 (11%) pacientes: 9 no grupo sem salto nodal e/ou eco atrial e em 6 do grupo que persistiu com salto e/ou eco atrial. A recorrência tendeu a ser maior no 2º grupo (9% vs 21%), mas não houve significância estatística entre os resultados (p=0,09). CONCLUSÃO: Desde que a TRN não possa ser induzida após a infusão de isoproterenol, a recorrência espontânea da arritmia após a ablação por RF da via lenta nodal não é diferente entre pacientes que persistem ou não com salto nodal e/ou eco atrial. PURPOSE: The aim of this study is to verify whether the persistence of conduction over the slow pathway is related to an increased trend for recurrence. METHODS: Recurrence rate was retrospectively analyzed in 126 patients who underwent slow pathway radiofrequency (RF) catheter ablation during a follow-up of 20±12 months. The ablative procedure was interrupted when AVNRT was no longer induced by atrial stimulation after intravenous infusion of isoproterenol. Ninety-eight patients had no evidence of slow pathway whereas 28 patients persisted with AV node jump and atrial echo beat. RESULTS: There were 15 recurrences: 9% of those who had no evidence of slow pathway (9 of 98 patients) and 21% of those with AV node jump and/or atrial echo beat but this difference was not statistically significant. CONCLUSION: As long as AVNRT cannot be induced by atrial pacing and isoproterenol infusion after slow pathway RF catheter ablation, the presence of AV node jump and/or atrial echo beat does not increase the risk of recurrence of AVNRT.
    Keywords taquicardia por reentrada nodal ; ablação por cateter ; via lenta ; atrioventricular reentrant tachycardia ; catheter ablation ; slow pathway ; Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ; RC666-701 ; Specialties of internal medicine ; RC581-951 ; Internal medicine ; RC31-1245 ; Medicine ; R ; DOAJ:Cardiovascular ; DOAJ:Medicine (General) ; DOAJ:Health Sciences
    Language English
    Publishing date 1998-08-01T00:00:00Z
    Publisher Sociedade Brasileira de Cardiologia - SBC
    Document type Article ; Online
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  3. Article ; Online: Ablação com radiofreqüência de extra-sístoles da via de saída do ventrículo direito Radiofrequency catheter ablation of premature ventricular contractions originating in the right ventricular outflow tract

    Francisco C. C. Darrieux / Maurício I. Scanavacca / Denise T. Hachul / Sissy L. Melo / André B. D'Ávilla / César J. Gruppi / Paulo J. Moffa / Eduardo A. Sosa

    Arquivos Brasileiros de Cardiologia, Vol 88, Iss 3, Pp 265-

    2007  Volume 272

    Abstract: OBJETIVOS: Avaliar se a ablação com radiofreqüência é um procedimento eficiente para o tratamento das extra-sístoles da via de saída do ventrículo direito (EVSVD), e se resulta em melhora dos sintomas. MÉTODOS: Estudo prospectivo, com 30 pacientes ... ...

    Abstract OBJETIVOS: Avaliar se a ablação com radiofreqüência é um procedimento eficiente para o tratamento das extra-sístoles da via de saída do ventrículo direito (EVSVD), e se resulta em melhora dos sintomas. MÉTODOS: Estudo prospectivo, com 30 pacientes consecutivos (idade média de 40±13 anos, 25 do sexo feminino), sem cardiopatia estrutural aparente, com EVSVD, muito freqüentes (densidade média de 1.263±593/h), sintomáticos por mais de 1 ano (média =74 meses) e refratários aos fármacos antiarrítmicos (3±1,7, incluindo os beta-bloqueadores), que foram submetidos à ablação com radiofreqüência. RESULTADOS: Após o primeiro procedimento, houve 23 sucessos iniciais (76,6%) e 7 iniciais insucessos (23,4%). Quatro pacientes tiveram recorrências, sendo que dois desses não se submeteram ao segundo procedimento. O segundo procedimento foi realizado em 9 pacientes (7 insucessos iniciais e 2 recorrências), e o sucesso ocorreu em 5 pacientes adicionais, sendo 1 caso por acesso epicárdico. A taxa de sucesso final foi de 80% (24/30), e nenhuma complicação maior ocorreu. Após um seguimento médio de 14±6 meses, no grupo de sucesso final houve uma redução de mais de 90% na densidade das extra-sístoles(24/24; p<0,0001) e resultante ausência de sintomas na maioria dos pacientes (23/24; p<0,001). CONCLUSÃO: A ablação com radiofreqüência é um tratamento seguro e eficaz para os pacientes com extra-sístoles persistentes e sintomáticas com morfologia do trato de saída do ventrículo direito. OBJECTIVES: To evaluate if radiofrequency catheter ablation is an effective procedure for the treatment of right ventricular outflow tract premature ventricular contractions (RVOT-PVC) and ascertain if it results in an improvement of symptoms. METHODS: A prospective study with 30 consecutive patients (mean age 40 ± 13 years, 25 females), with no apparent structural cardiopathy, with very frequent (mean density of 1,263 ± 593/h) RVOT-PVC, symptomatic for more than one year (mean = 74 months) and resistant to antiarrhythmic drugs (3 ± 1.7, including beta-blockers), who underwent radiofrequency catheter ablation. RESULTS: After the first procedure, there were 23 initial successful cases (76.6%) and 7 initial failures (23.4%). Four patients experienced relapses, two of whom did not undergo the second procedure. The second procedure was carried out in 9 patients (7 initial failures and 2 relapses), and there was success in 5 additional patients, one of them by epicardial access. The final success rate was 80% (24/30), and there were no major complications. After a mean follow-up of 14 ± 6 months, in the successful group there was a reduction greater than 90% in density of premature ventricular contractions (PVC) (24/24; p<0.0001) and a resulting absence of symptoms in the majority of patients (23/24; p<0.001). CONCLUSION: Radiofrequency catheter ablation is a safe and effective treatment for patients with persistent and symptomatic PVC with RVOT morphology.
    Keywords Ablação elétrica por cateter ; complexos ventriculares prematuros ; arritmia ; ventrículos cardíacos ; Catheter ablation ; premature ventricular contractions ; arrhythmia ; heart ventricles ; Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ; RC666-701 ; Specialties of internal medicine ; RC581-951 ; Internal medicine ; RC31-1245 ; Medicine ; R ; DOAJ:Cardiovascular ; DOAJ:Medicine (General) ; DOAJ:Health Sciences
    Language English
    Publishing date 2007-03-01T00:00:00Z
    Publisher Sociedade Brasileira de Cardiologia - SBC
    Document type Article ; Online
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  4. Article ; Online: Extração de eletrodo de marcapasso endocárdico permanente pela aplicação de radiofreqüência

    Roberto COSTA / João L. PICIONE / Eduardo A. SOSA / Maurício I. SCANAVACCA / Sergio S. C. COSTA / Martino Martinelli Filho / Noedir A. G. Stolf / Adib D. JATENE

    Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular, Vol 13, Iss 2, p

    1998  Volume 168

    Abstract: Introdução: Uma nova opção terapêutica para a remoção de cabos-eletrodo endocárdicos permanentes desativados é apresentada, utilizando a radiofreqüência para facilitar a liberação do eletrodo a partir do endocárdio, permitindo a extração transvenosa do ... ...

    Abstract Introdução: Uma nova opção terapêutica para a remoção de cabos-eletrodo endocárdicos permanentes desativados é apresentada, utilizando a radiofreqüência para facilitar a liberação do eletrodo a partir do endocárdio, permitindo a extração transvenosa do sistema. Os resultados obtidos nos 4 primeiros pacientes tratados são apresentados. Casuística: Quatro pacientes portadores de processos infecciosos em eletrodos transvenosos abandonados foram submetidos a procedimento para remoção do cateter. Todos os pacientes eram portadores de eletrodos de fixação passiva por aletas implantados no ventrículo direito de 8,5 a 18,8 anos (M = 12,9 ± 5,6) antes. Em todos os casos a técnica da tração contínua havia sido utilizada exaustivamente, não se conseguindo a remoção. Métodos: Utilizou-se gerador de radiofreqüência Radionics RFG3D com anodo de 85 cm2 justaposto ao dorso do paciente e usou-se como catodo o próprio eletrodo a ser removido. Concomitante à tração contínua do cabo-eletrodo a aplicação de radiofreqüência era iniciada. Para cada paciente foram realizadas até três aplicações de 50 W com um tempo máximo de aplicação de 60 segundos em cada aplicação. O tempo e a potência foram determinados empiricamente pela equipe médica, considerando-se insucesso a não liberação do eletrodo a partir do miocárdio após a aplicação do montante de energia acima descrito. Resultados: O cabo-eletrodo foi removido completamente em 2 pacientes. Em 1, a radiofreqüência dissolveu a solda do condutor à ponta do eletrodo, que ficou presa ao miocárdio e no último paciente não houve liberação do cabo após o uso da máxima energia preestabelecida. Não houve complicações ou óbitos. Conclusões: A radiofreqüência pode ser usada como opção terapêutica para a liberação transvenosa de eletrodos abandonados. Maior experiência deve ser obtida para determinar a energia que deve ser utilizada para maximizar os resultados. Purpose: A new method for endocardial lead extraction, based on radiofrequency assistance, is proposed. The results obtained in the four initial cases are presented. Methods: Four patients with infected pacing leads were submitted to radiofrequency assisted lead extraction. Tined passive fixation leads were implanted in the right ventricle 8.5 to 18.8 (M = 12.9 ± 5.6) years before. Exhaustive continuous traction had been performed previously in four patients and failed to remove the leads. A Radionics RFG-3D Radio Frequency generator was connected to an anode fixed to the back of the patient. The cathode was the lead tip to be extracted. Up to three radiofrequency applications were performed in each patient. The energy released in each applications was up to 50 W during up to 60 seconds. This amount of energy was decided empirically based on the previous experience of the authors with radiofrequency ablation. No locking stylet was used. Results: Two patients had complete removal of their leads during RF application. In one patient radiofrequency energy disconnected the wire from tip of the lead, that rested in the myocardium. In another patient this procedures was not successful. No deaths or complications related to the technique occurred. Conclusion: RF can be used as an alternative method for lead extraction when laser assistance or countertraction cannot be used.
    Keywords Marcapasso artificial ; Eletrodos implantados ; Infecções relacionadas a prótese ; Ondas de rádio ; Pacemaker ; Electrodes ; Prostheses-related infections ; Radio waves ; Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ; RC666-701 ; Specialties of internal medicine ; RC581-951 ; Internal medicine ; RC31-1245 ; Medicine ; R ; DOAJ:Cardiovascular ; DOAJ:Medicine (General) ; DOAJ:Health Sciences
    Language Portuguese
    Publishing date 1998-04-01T00:00:00Z
    Publisher Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular
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  5. Article ; Online: Diretriz de fibrilação atrial

    Martino Martinelli Filho / Dalmo A. Ribeiro Moreira / Adalberto M Lorga / Eduardo Sosa / Jacob Atié / João Pimenta / José Carlos S. de Andrade / Márcio Luis A. Fagundes / Ricardo Ryoshim Kuniyoshi / Adalberto Lorga Filho / Adalberto Menezes Lorga / Alberto Nicodemus G Lopes / Ângelo A. V. de Paola / Álvaro Barros da Costa / Ayrton Klier Péres / César J. Grupi / Cídio Halperin / Eduardo A. Sousa / Eduardo Sternick /
    Fernando Eugênio S. Cruz / Francisco Carlos C. Darrieux / Gustavo Glotz Lima / José Carlos Moura Jorge / José Carlos Pachón Mateos / Júlio Cesar de Oliveira / Leandro I. Zimerman / Maurício I. Scanavacca / Paulo de Tarso J. Medeiros / Reynaldo Castro Miranda / Roberto Costa / Ricardo Ryoshim Kunyioshi / Sérgio Gabriel Rassi / Silas S Galvão Filho / Tamer N. Seixas / Thiago da Rocha Rodrigues / Jorge Ilha Guimarães

    Arquivos Brasileiros de Cardiologia, Vol 81, Pp 2-

    2003  Volume 24

    Keywords Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ; RC666-701 ; Specialties of internal medicine ; RC581-951 ; Internal medicine ; RC31-1245 ; Medicine ; R ; DOAJ:Cardiovascular ; DOAJ:Medicine (General) ; DOAJ:Health Sciences
    Language English
    Publishing date 2003-11-01T00:00:00Z
    Publisher Sociedade Brasileira de Cardiologia - SBC
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  6. Article ; Online: Diretrizes para Avaliação e Tratamento de Pacientes com Arritmias Cardíacas

    Gilson Soares Feitosa / José Carlos Nicolau / Adalberto Lorga / Adalberto Lorga Filho / André D'Ávila / Anis Rassi Jr / Angelo A. V. de Paola / Anísio Pedrosa / Álvaro Barros da Costa / Ayrton Peres / César Grupi / Cláudio Cirenza / Dalmo Moreira / Dário Sobral / Denise Hachul / Eduardo D'Andréa / Eduardo Sosa / Epotamênides M. Good God / Fábio Sândoli de Brito /
    Fernando Cruz / Guilherme Fenelon / Gustavo Glotz Lima / Hélio Brito / Ivan G. Maia / Jacob Atié / José Carlos Moura Jorge / José Carlos de Andrade / José Carlos Pachón Mateos / José Carlos Ribeiro / João Pimenta / José Tarcísio de Vasconcelos / Júlio Gizzi / Leandro Zimerman / Luiz Antonio Teno Castilho / Márcio Fagundes / Márcio Figueiredo / Martino Martinelli Filho / Maurício I. Scanavacca / Ney Valente / Paulo Medeiros / Paulo Brofman / Reynaldo Castro Miranda / Roberto Costa / Ricardo Kunyioshi / Roberto Sá / Sérgio G. Rassi / Sérgio Siqueira / Silas Galvão / Silvana Nishioka / Tereza Grillo / Thiago da Rocha Rodrigues / Washington Maciel

    Arquivos Brasileiros de Cardiologia, Vol 79, Pp 1-

    2002  Volume 50

    Keywords Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ; RC666-701 ; Specialties of internal medicine ; RC581-951 ; Internal medicine ; RC31-1245 ; Medicine ; R ; DOAJ:Cardiovascular ; DOAJ:Medicine (General) ; DOAJ:Health Sciences
    Language English
    Publishing date 2002-01-01T00:00:00Z
    Publisher Sociedade Brasileira de Cardiologia - SBC
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