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  1. Article ; Online: Nuevas vacunas en américa latina y el caribe

    Nelson Alvis Guzmán

    Revista Ciencias Biomédicas, Vol 3, Iss

    2020  Volume 2

    Abstract: Sin duda, uno de los éxitos de la salud pública en el siglo XX fue la puesta en marcha de la estrategia de los Programas Ampliados de Inmunizaciones (PAI). Fue durante la década de los setenta (1974) cuando se decide, por parte de la Asamblea Mundial de ... ...

    Abstract Sin duda, uno de los éxitos de la salud pública en el siglo XX fue la puesta en marcha de la estrategia de los Programas Ampliados de Inmunizaciones (PAI). Fue durante la década de los setenta (1974) cuando se decide, por parte de la Asamblea Mundial de la Salud con el auspicio de la Organización Mundial de la Salud (OMS) convocar a los países del mundo a establecer y generalizar la estrategia PAI con el fin de optimizar el uso de vacunas ya existentes. Para la época se contaba con vacunas contra: difteria, tos ferina o pertusis, tuberculosis, poliomielitis, tétanos y sarampión. En las Américas, en 1977 se adoptó el PAI por parte de la Organización Panamericana de la Salud (OPS). Esta estrategia ha logrado un alto impacto en la morbilidad y la mortalidad infantil en el mundo.
    Keywords Editorial ; Medicine (General) ; R5-920
    Language Spanish
    Publishing date 2020-12-01T00:00:00Z
    Publisher Universidad de Cartagena
    Document type Article ; Online
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  2. Article ; Online: The high price that Colombia has paid for its lack of biotechnological sovereignty

    Camilo Guzman T / Salim Máttar / Nelson Alvis-Guzmán / Fernando De la Hoz

    The Lancet Regional Health. Americas, Vol 24, Iss , Pp 100560- (2023)

    2023  

    Keywords Public aspects of medicine ; RA1-1270
    Language English
    Publishing date 2023-08-01T00:00:00Z
    Publisher Elsevier
    Document type Article ; Online
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  3. Article ; Online: Medición de la calidad de vida de pacientes con artritis reumatoide atendidos en el Hospital Universitario del Caribe, Bolívar, Colombia

    Jonathan Rodríguez Cantillo / Juan López Crespo / Javier Polo Ibarra / Álvaro Moreno Grau / Nelson Alvis Guzmán / Josefina Zakzuk Sierra

    Revista Ciencias Biomédicas, Vol 10, Iss

    2021  Volume 4

    Abstract: Introducción: en varias poblaciones se ha evidenciado un deterioro de la calidad de vida y de la capacidad funcional en pacientes con artritis reumatoide. Estos aspectos son importantes para tener en cuenta en el manejo de la enfermedad, pues en algunos ... ...

    Abstract Introducción: en varias poblaciones se ha evidenciado un deterioro de la calidad de vida y de la capacidad funcional en pacientes con artritis reumatoide. Estos aspectos son importantes para tener en cuenta en el manejo de la enfermedad, pues en algunos casos han sido complementarios en la toma de decisiones sobre los enfoques y conductas terapéuticas. Hasta ahora, en el departamento de Bolívar, Colombia, se desconoce el grado de afectación de la calidad de vida asociada a esta condición de salud. Objetivo: describir la afectación de la calidad de vida del paciente diagnosticado con artritis reumatoide en el departamento de Bolívar y establecer relaciones con sus características sociodemográficas y de severidad de la enfermedad. Métodos: se hizo uso de las escalas HAQ-DI y EQ-5D-3L, así como de la escala DAS28-VSG para la medición de la actividad clínica de la enfermedad. Resultados: el 77,1% de los pacientes indicó afectación en su calidad de vida con predominio de afectación moderada, siendo más frecuente el dolor/malestar (57,1%), y menos común el cuidado personal (40%). La afectación de la calidad de vida se correlacionó con la actividad clínica de la enfermedad y el nivel de incapacidad funcional. La actividad clínica de la enfermedad fue el predictor más importante de la incapacidad funcional medida por HAQ-DI. Conclusión: en esta muestra representativa de pacientes con artritis reumatoide del departamento de Bolívar, se presenta una importante afectación en la calidad de vida.
    Keywords Artritis reumatoide ; Calidad de vida ; EQ-5D ; HAQ-DI ; Salud Pública ; Medicine (General) ; R5-920
    Language Spanish
    Publishing date 2021-10-01T00:00:00Z
    Publisher Universidad de Cartagena
    Document type Article ; Online
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  4. Article ; Online: Costs of acute otitis media in children in a city of the Colombian Caribbean coast

    Wilfrido Coronell-Rodríguez / Cindy Arteta-Acosta / Nelson Alvis-Zakzuk / Nelson Alvis-Guzmán

    Biomédica: revista del Instituto Nacional de Salud, Vol 39, Iss 1, Pp 75-

    2019  Volume 87

    Abstract: Introduction: Acute otitis media is the main cause of consultation, antibiotic use, and ambulatory surgery in developed countries; besides, it is associated with an important economic burden. However, non-medical indirect costs of acute otitis media, ... ...

    Abstract Introduction: Acute otitis media is the main cause of consultation, antibiotic use, and ambulatory surgery in developed countries; besides, it is associated with an important economic burden. However, non-medical indirect costs of acute otitis media, which are relevant in this pathology, have been underestimated. Objective: To estimate the costs of acute otitis media in pediatric patients in Cartagena, Colombia. Materials and methods: We conducted a prospective study of micro-costing between 2014 and 2015. The direct and indirect costs of acute otitis media were determined through forms applied to parents or caregivers. Loss of productivity was estimated based on the monthly legal minimum wage of 2014 (COP $616.000) (USD $308). Results: A total of 62 episodes of acute otitis media occurred. The total economic costs attributed per episode was COP $358,954 (standard deviation: SD ± COP $254,903, i.e., USD $179). The total economic burden was COP $22,503,141 (USD $11,250), the indirect costs per episode were COP $101,402 (USD $51), and the average care time spent by parents was 3.7 days. Conclusion: The estimated costs of acute otitis media in this study were lower than the costs estimated in a review of high-income countries and similar to those of low-income countries such as Nigeria. Information on total costs (direct and indirect) of acute otitis media is necessary for public health decision-making and for full cost-effectiveness assessments.
    Keywords Otitis media ; costs and cost analysis ; health expenditures ; direct medical costs ; health care costs ; cost of illness ; Medicine ; R ; Arctic medicine. Tropical medicine ; RC955-962
    Subject code 302
    Language English
    Publishing date 2019-03-01T00:00:00Z
    Publisher Instituto Nacional de Salud
    Document type Article ; Online
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  5. Article ; Online: Education and pneumonia mortality

    Nelson Alvis-Guzman / Nelson J. Alvis-Zakzuk / Ivan Arroyave / Carlos Castañeda-Orjuela / Fernando De La Hoz-Restrepo

    BMJ Open Respiratory Research, Vol 7, Iss

    a trend analysis of its inequalities in Colombian adults

    2020  Volume 1

    Abstract: Objective To explore the existence and trends of social inequalities related to pneumonia mortality in Colombian adults using educational level as a proxy of socioeconomic status.Methods We obtained individual and anonymised registries from death ... ...

    Abstract Objective To explore the existence and trends of social inequalities related to pneumonia mortality in Colombian adults using educational level as a proxy of socioeconomic status.Methods We obtained individual and anonymised registries from death certificates due to pneumonia for 1998–2015. Educational level data were gathered from microdata of the Colombian Demography Health Surveys. Rate ratios (RR) were estimated by using Poisson regression models, comparing mortality of educational groups with mortality in the highest education group. Relative index of inequality (RII) was measured to assess changes in disparities, regressing mortality on the midpoint of the cumulative distribution of education, thereby considering the size of each educational group.Results For adults 25+ years, the risk of dying was significantly higher among lower educated. The RRs depict increased risks of dying comparing lower and highest education level, and this tendency was stronger in woman than in men (RR for primary education=2.34 (95% CI 2.32 to 2.36), RR for secondary education=1.77 (95% CI 1.75 to 1.78) versus RR for primary education=1.83 (95% CI 1.81 to 1.85), RR for secondary education=1.51 (95% CI 1.50 to 1.53)). According to age groups, young adults (25–44 years) showed the largest inequality in terms of educational level; RRs for pneumonia mortality regarding the tertiary educated groups show increased mortality in the lower and secondary educated, and these differences decreased with ages. RII in pneumonia mortality among adult men was 2.01 (95% CI 2.00 to 2.03) and in women 2.46 (95% CI 2.43 to 2.48). The RII was greatest at young ages, for both sexes. Time trends showed steadily significant increases for RII in both men and women (estimated annual percentage change (EAPC)men=3.8; EAPCwomen=2.6).Conclusion A significant increase on the educational inequalities in mortality due to pneumonia during all period was found among men and women. Efforts to reduce pneumonia mortality in adults improving population health by raising education levels should be strengthened with policies that assure widespread access to economic and social opportunities.
    Keywords Medicine ; R ; Diseases of the respiratory system ; RC705-779
    Subject code 310
    Language English
    Publishing date 2020-05-01T00:00:00Z
    Publisher BMJ Publishing Group
    Document type Article ; Online
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  6. Article ; Online: Desigualdades de la mortalidad infantil y pobreza en Colombia

    Nelson Alvis Zakzuk / Ángel Paternina Caicedo / María Carrasquilla Sotomayor / Fernando De La Hoz Restrepo / Nelson Alvis Guzmán

    Revista Ciencias Biomédicas, Vol 6, Iss

    análisis inter-censal (1993 y 2005)

    2020  Volume 1

    Abstract: Introducción: la pobreza es un determinante sensible del estado de salud de una población y directamente relacionado con la presencia de algunas condiciones patológicas. Objetivo: estudiar las desigualdades departamentales y regionales de la tasa de ... ...

    Abstract Introducción: la pobreza es un determinante sensible del estado de salud de una población y directamente relacionado con la presencia de algunas condiciones patológicas. Objetivo: estudiar las desigualdades departamentales y regionales de la tasa de mortalidad infantil en Colombia en 1993 y 2005. Materiales y métodos: se realizó estudio ecológico que mide las desigualdades regionales de la tasa de mortalidad infantil (TMI) en Colombia, para los años de los censos de población de 1993 y 2005. Para esto se utilizaron indicadores como: razón y diferencia de tasas (RT y DT), índice de efecto y riesgo atribuible poblacional (RAP). Resultados: en 1993 la diferencia absoluta entre los departamentos con mayor y menor pobreza (Chocó: 80.4%; Bogotá, D.C.:17.3%) fue 63.1%. Para 2005, esta diferencia pasó a ser del 70.4%. Para los mismos años, entre estos departamentos la RT de mortalidad infantil fue de 2.9 y 4.2 y las DT fue de 56.4 y 59.2 respectivamente. La pobreza (NBI) explicó en mayor medida la mortalidad infantil en el 2005, comparado con el año censal de 1993 (R22005: 63.8% versus R21993: 34.2%). El coeficiente β de la regresión lineal para 1993 fue 0.3393 (IC95%:0.1669-0.5518), por cada punto porcentual que disminuyó el NBI en los departamentos, se observó reducción en la TMI de 0.3393 muertes por cada mil nacidos vivos. Para 2005 esta reducción fue de 0.6456 por cada mil nacidos vivos (IC95%:0,4679-0.8234). Conclusiones: aunque Colombia mantiene una tendencia de permanente reducción de la TMI, persisten grandes desigualdades entre departamentos y regiones las cuales se incrementaron en el periodo intercensal analizado. Rev.cienc.biomed. 2015;6(1):29-37
    Keywords Desigualdades en la salud ; Mortalidad infantil ; Pobreza ; Inequidad social ; Medicine (General) ; R5-920
    Language Spanish
    Publishing date 2020-11-01T00:00:00Z
    Publisher Universidad de Cartagena
    Document type Article ; Online
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  7. Article ; Online: Enfermedad de menetrier asociada a infección por citomegalovirus

    Rodrigo De Vivero Camacho / Nelson Muñoz Álvarez / Cesar Redondo Bermúdez / Nelson Alvis Guzmán / Luz Esthella Tovar Correa

    Revista Ciencias Biomédicas, Vol 6, Iss

    2020  Volume 2

    Abstract: Introducción: la enfermedad de Menetrier es poco frecuente en pediatría, sin etiología establecida, se le ha asociado a infecciones en su mayoría virales y bacterianas capaces de generar un proceso inflamatorio que desencadena pérdida de proteínas con ... ...

    Abstract Introducción: la enfermedad de Menetrier es poco frecuente en pediatría, sin etiología establecida, se le ha asociado a infecciones en su mayoría virales y bacterianas capaces de generar un proceso inflamatorio que desencadena pérdida de proteínas con clínica de dolor abdominal, náuseas, vómitos y edemas. Con resolución espontánea luego de 4-6 semanas sin secuelas. El objetivo es describir un caso de enfermedad de Menetrier en pediatría. Caso clínico: preescolar masculino de tres años edad, sin antecedentes perinatales, con cuadro de cinco días de vómitos, diarrea abundante, no disentérica y fiebre; en los últimos dos días con edema bipalpebral. Luego del examen coprológico presentó: quistes de Giardia lamblia, manejado con metronidazol. Es remitido al Hospital Infantil Napoleón Franco Pareja en Cartagena-Colombia por evidencia de edema bipalpebral. En valoración de urgencias se encontró niño en buenas condiciones generales, con facie de enfermedad aguda, con signos vitales estables, hemograma con ligera leucocitosis, extendido de sangre periférica con granulaciones tóxicas en los neutrófilos, parcial de orina sin proteinuria, albúmina sérica 1.26 gr/dl, transaminasas normal, ionograma normal, perfil lipídico normal, ecografía abdominal con moderada distensión de asas intestinales, endoscopia digestiva alta con hipertrofia de pliegues en mucosa de cuerpo gástrico, hiperemia y friabilidad sin erosiones. La biopsia mostró gastropatía crónica activa con marcada hiperplasia foveolar, compatible con enfermedad de Menetrier. Durante su estancia se administró albúmina 1 gr/kg por cuatro días con resolución del edema y proteinograma, se da egreso con niveles de albúmina normales y en sus controles posteriores, el niño continuó asintomático. Con resolución completa de su cuadro clínico. Conclusión: la enfermedad de Menetrier en pediatría se autolimita con una duración de 4 – 6 semanas puede cursar con manifestaciones de dolor abdominal, vómitos, náuseas y edemas. Con las manifestaciones clínicas y hallazgo endoscópico de ...
    Keywords Enfermedad de Menetrier ; Hipoalbuminemia ; Edema ; Citomegalovirus ; Medicine (General) ; R5-920
    Language Spanish
    Publishing date 2020-11-01T00:00:00Z
    Publisher Universidad de Cartagena
    Document type Article ; Online
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  8. Article ; Online: Mortalidad por enfermedades cardiovasculares y su impacto económico en Colombia, 2000-2010

    Leidy Cortés Fuentes / Luis Alvis Estrada / Nelson Alvis Guzmán

    Salud Uninorte, Vol 32, Iss 2, Pp 208-

    2016  Volume 217

    Abstract: Objetivo: Establecer el impacto económico de la mortalidad asociada con las enfermedades cardiovasculares en Colombia durante el periodo 2000-2010. Materiales y métodos: Se llevó a cabo un estudio ecológico mixto. Se utilizaron las proyecciones de ... ...

    Abstract Objetivo: Establecer el impacto económico de la mortalidad asociada con las enfermedades cardiovasculares en Colombia durante el periodo 2000-2010. Materiales y métodos: Se llevó a cabo un estudio ecológico mixto. Se utilizaron las proyecciones de población y los registros de defunciones no fetales de Colombia publicados oficialmente por el Departamento Administrativo Nacional de Estadísticas (DANE). De los registros oficiales se extrajo el valor del salario mínimo mensual legal vigente (SMMLV) en pesos para determinar el monto de ingresos o consumos mínimos anuales, los cuales fueron convertidos a dólares e indexados al año 2010. Luego se multiplicó el total de APVP de cada periodo anual por el ingreso mínimo obtenido con anterioridad. Se efectúo la sumatoria de los flujos anuales en dólares para determinar el valor total del costo de los años de vida perdidos en el periodo de estudio, y dicho costo se contrastó con el producto interno bruto (PIB) nacional a precios constantes de 2010 convertidos en dólares. La información se analizó en los programas Excel y EPIDAT. Resultados: En Colombia se perdió cerca de 2 785 529 años potenciales de vida, que equivalen a USD 7 mil millones, lo cual representó el 4 % aproximadamente del PIB obtenido durante el mismo periodo. Conclusiones: Los Años Perdidos de Vida Potencial relacionados con las muertes cuyas causales fueron las enfermedades cardiovasculares decrecieron y representaron solo el 7 % dentro del total de años perdidos asociados a todas las causas de defunciones no fetales.
    Keywords mortalidad ; enfermedades cardiovasculares ; años potenciales de vida perdidos ; Medicine ; R ; Nursing ; RT1-120 ; Public aspects of medicine ; RA1-1270
    Language English
    Publishing date 2016-01-01T00:00:00Z
    Publisher Universidad del Norte
    Document type Article ; Online
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  9. Article: Ascaris lumbricoides infection induces both, reduction and increase of asthma symptoms in a rural community

    Zakzuk, Josefina / Ana Mercado / Luis Caraballo / Nelson Alvis-Guzman / Stephanie Casadiego

    Acta tropica. 2018 Nov., v. 187

    2018  

    Abstract: Several studies, in different populations and environments, have shown that severe and light helminthiases diminish and increase allergy symptoms, respectively. However, data on the simultaneous presence of these contrary effects in a single community is ...

    Abstract Several studies, in different populations and environments, have shown that severe and light helminthiases diminish and increase allergy symptoms, respectively. However, data on the simultaneous presence of these contrary effects in a single community is lacking. In a rural community from Colombia, effects of helminthiases on allergy were evaluated. In the study population, age and gender-adjusted prevalence of asthma and rhinitis symptoms in the last year was 14.6% and 34.1%, respectively (N = 739). By stool exam, ascariasis and trichuriasis were 62.5% and 35.7%, respectively. Significant odds ratio (OR) for asthma presentation were Ascaris sensitization, by specific-IgE (aOR: 2.69, 95%CI: 1.21–5.98) or skin prick test (OR: 3.59, 95%CI: 1.55–8.29). Moderate/severe ascariasis was protective from asthma (aOR: 0.34, 95%CI: 0.12–0.99) and moderate/severe trichuriasis from rhinitis (aOR: 0.35, 95%CI: 0.15–0.80). In conclusion, in a rural tropical village, ascariasis exerts risk and protective effects on asthma symptoms, an influence associated with the severity of the infection.
    Keywords ascariasis ; Ascaris lumbricoides ; asthma ; hypersensitivity ; odds ratio ; protective effect ; rhinitis ; risk ; rural communities ; skin prick tests ; trichuriasis ; villages ; Colombia
    Language English
    Dates of publication 2018-11
    Size p. 1-4.
    Publishing place Elsevier B.V.
    Document type Article
    ZDB-ID 210415-5
    ISSN 1873-6254 ; 0001-706X
    ISSN (online) 1873-6254
    ISSN 0001-706X
    DOI 10.1016/j.actatropica.2018.07.016
    Database NAL-Catalogue (AGRICOLA)

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  10. Article ; Online: A systematic review of observational studies on oxidative/nitrosative stress involvement in dengue pathogenesis

    Raimundo Castro-Orozco / Hernando Samuel Pinzón-Redondo / Nelson Alvis-Guzmán

    Colombia Médica, Vol 46, Iss 3, Pp 135-

    2015  Volume 143

    Abstract: Abstract Objective Our objective was to systematically review the published observational research related to the role of oxidative-nitrosative stress in pathogenesis of dengue. Methods We searched electronic databases (PubMed, EMBASE, The COCHRANE ... ...

    Abstract Abstract Objective Our objective was to systematically review the published observational research related to the role of oxidative-nitrosative stress in pathogenesis of dengue. Methods We searched electronic databases (PubMed, EMBASE, The COCHRANE library, ScienceDirect, Scopus, SciELO, LILACS via Virtual Health Library, Google Scholar) using the term: dengue, dengue virus, severe dengue, oxidative stress, nitrosative stress, antioxidants, oxidants, free radicals, oxidized lipid products, lipid peroxides, nitric oxide, and nitric oxide synthase. Articles were selected for review by title and abstract excluding letter, review, in vivo and in vitro studies, and duplicates studies. Selected articles were reviewed for study design, original purposes, sample size, main outcomes, methods, and oxidative-nitrosative stress markers values. Results In total, 4331 non-duplicates articles were identified from electronic databases searches, of which 17 were eligible for full text searching. Data from the observational studies originate from Asian countries (52,9%; 9/17), South American countries (29.4%; 5/17), and Central America and the Caribbean countries (17.7%; 3/17). Case-control study was the type of design most common in researches reviewed. The 1997 World Health Organization (WHO) dengue case classification criteria were used in all studies included in this review. Conclusions Based on published data found in peer-reviewed literature, oxidative and nitrosative stress are demonstrated by changes in plasma levels of nitric oxide, antioxidants, lipid peroxidation and protein oxidation markers in patients with dengue infection. Additionally, elevated serum protein carbonyls and malondialdehyde levels appear to be associated with dengue disease severity.
    Keywords Dengue ; severe dengue ; dengue virus ; oxidative stress ; nitrosative stress ; biological markers ; systematic review ; Medicine (General) ; R5-920 ; Medicine ; R
    Subject code 306
    Language Spanish
    Publishing date 2015-10-01T00:00:00Z
    Publisher Universidad del Valle
    Document type Article ; Online
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