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  1. Article ; Online: Mission in Progress

    Isabel Esteves / Paulo Oom

    Portuguese Journal of Pediatrics, Vol 53, Iss

    2022  Volume 1

    Keywords Pediatrics ; RJ1-570 ; Medicine (General) ; R5-920
    Language English
    Publishing date 2022-01-01T00:00:00Z
    Publisher Sociedade Portuguesa de Pediatria
    Document type Article ; Online
    Database BASE - Bielefeld Academic Search Engine (life sciences selection)

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  2. Article ; Online: Characterization of Young Child Health Surveillance in Portugal During the COVID-19 Pandemic

    Lúcia Marques / Tong Yang / Sílvia Batalha / Paulo Oom

    Portuguese Journal of Pediatrics, Vol 1, Iss

    2022  Volume 1

    Abstract: Introduction: The COVID-19 pandemic has deeply influenced the primary healthcare system in Portugal. Knowing that the first two years of life are a period of major development, it is necessary to comply with all the standard moments of screening, ... ...

    Abstract Introduction: The COVID-19 pandemic has deeply influenced the primary healthcare system in Portugal. Knowing that the first two years of life are a period of major development, it is necessary to comply with all the standard moments of screening, surveillance and immunization in this period. The aim of this study was to characterize health surveillance in the first two years, as well as to evaluate the fulfilment of the guideline 008/2020 release on 26th March 2020 by the Portuguese Directorate-General for Health, during the COVID-19 pandemic. Material and Methods: Cross-sectional study based on the application of an anonymous questionnaire to caretakers of children until 24 months of age through social media. The collected data refers to the period of March 2020 to March 2021. Results: This study included 452 children. The coverage of the newborn metabolic screening was 99.6%. Regarding vaccination, 81.9% of the children fulfilled the national program on time and 15.9% with delay. Around 1/3 of the children experienced delay and/or cancelation of the routine consultations. In the group of children aged between 12 to 18 months (n=150), 69.3% complied with the minimum of six consultations during the 1st year of life; and in the group aged between 18 to 24 months (n=116), 72.4% complied with the minimum of one consultation during this period. Conclusion: It is necessary to create strategies to improve compliance with the 008/2020 guideline, especially regarding immunization and consultations at the defined ages, in order to optimize children health surveillance even during pandemics.
    Keywords Pediatrics ; RJ1-570 ; Medicine (General) ; R5-920
    Subject code 360
    Language English
    Publishing date 2022-12-01T00:00:00Z
    Publisher Sociedade Portuguesa de Pediatria
    Document type Article ; Online
    Database BASE - Bielefeld Academic Search Engine (life sciences selection)

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  3. Article ; Online: Avaliação Clínica da Gravidade da Doença em Cuidados Intensivos Pediátricos

    Paulo Oom

    Portuguese Journal of Pediatrics, Vol 35, Iss 5/

    2014  Volume 6

    Abstract: A avaliação da gravidade da doença representa uma das mais importantes habilitações clínicas. É pela ponderação de diversos factores que o médico, na sua prática diária, consegue avaliar a gravidade da doença que pretende tratar e desta forma actuar da ... ...

    Abstract A avaliação da gravidade da doença representa uma das mais importantes habilitações clínicas. É pela ponderação de diversos factores que o médico, na sua prática diária, consegue avaliar a gravidade da doença que pretende tratar e desta forma actuar da forma que considera mais eficaz e apropriada. Esta avaliação da gravidade feita individualmente é, no entanto, subjectiva e não é de estranhar que, perante uma mesma situação, dois clínicos possam divergir na sua avaliação do prognóstico a transmitir ao doente ou aos seus familiares. Foi objectivo deste trabalho avaliar de forma objectiva o desempenho da avaliação clínica da gravidade da doença e compará-lo com o obtido pelas as escalas objectivas Pediatric Risk of Mortality (PRISM) e Pediatric Index of Mortality (PIM). A avaliação subjectiva da gravidade da doença feita pelo clínico na primeira hora após a admissão da criança mostrou um desempenho bom (SMR=0,90; x2(p)=0,42; AUC=0,93). No confronto directp com as escalas objectivas, a avaliação clínica mostrou um poder discriminativo semelhante (2e(p)=0,78).
    Keywords Cuidados intensivos pediátricos ; escalas preditivas ; mortalidade ; avaliação clínica ; PRISM ; PIM ; Pediatrics ; RJ1-570 ; Medicine (General) ; R5-920
    Language English
    Publishing date 2014-09-01T00:00:00Z
    Publisher Sociedade Portuguesa de Pediatria
    Document type Article ; Online
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  4. Article ; Online: Avaliação Prospectiva da Gravidade na Apresentação da Sépsis Meningocócica em Crianças

    Paulo Oom

    Portuguese Journal of Pediatrics, Vol 35, Iss 5/

    2014  Volume 6

    Abstract: A sépsis meningocócica representa uma importante causa de internamento e mortalidade em cuidados intensivos pediátricos. Estão descritas diversas escalas específicas de avaliação da gravidade nesta situação mas existem muitas dúvidas sobre o seu ... ...

    Abstract A sépsis meningocócica representa uma importante causa de internamento e mortalidade em cuidados intensivos pediátricos. Estão descritas diversas escalas específicas de avaliação da gravidade nesta situação mas existem muitas dúvidas sobre o seu desempenho relativo em crianças. As escalas preditivas de mortalidade para utilização mais geral em cuidados intensivos pediátricos como a PRISM e a PIM têm igualmente sido utilizadas para a avaliação da gravidade neste grupo de crianças. Neste estudo avaliamos de forma prospectiva o desempenho relativo de diferentes escalas numa mesma população de crianças com suspeita clínica de sépsis meningocócica internadas numa unidade de cuidados intensivos.Durante o período do estudo foram internadas 35 crianças com o diagnóstico clínico de sépsis meningocócica das quais duas vieram a falecer. Nestas crianças, as escalas de gravidade específicas para sépsis (Sinclair, Algren, Nurnberger e Roterdão) apresentaram uma sensibilidade de 100% e uma especificidade variável na previsão da mortalidade. O melhor desempenho foi conseguido pela escala de Roterdão que é simultaneamente a mais simples e objectiva. As escalas preditivas de mortalidade apresentaram um desempenho inferior ao da escala de Roterdão.
    Keywords Pediatria ; sépsis meningocócica ; gravidade ; PRISM ; PIM ; GMSPS ; Pediatrics ; RJ1-570 ; Medicine (General) ; R5-920
    Language English
    Publishing date 2014-09-01T00:00:00Z
    Publisher Sociedade Portuguesa de Pediatria
    Document type Article ; Online
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  5. Article ; Online: Manual para pais de primeira viagem (e seguintes…)

    Paulo Oom

    Portuguese Journal of Pediatrics, Vol 39, Iss

    2014  Volume 1

    Abstract: Li com prazer o livro do nosso colega Luís Pinheiro, intitulado “Manual para Pais de primeira viagem (e seguintes…)”, recentemente chegado às livrarias. Nesta obra, o autor revê os principais aspectos relacionados com a saúde e a doença da criança desde ... ...

    Abstract Li com prazer o livro do nosso colega Luís Pinheiro, intitulado “Manual para Pais de primeira viagem (e seguintes…)”, recentemente chegado às livrarias. Nesta obra, o autor revê os principais aspectos relacionados com a saúde e a doença da criança desde o nascimento e durante os primeiros anos, com natural destaque para os primeiros meses de vida. Organizado em 15 capítulos, todos os principais temas da pediatria de ambulatório merecem tratamento, incluindo a gravidez e o parto, exame do bebé, alimentação, higiene, crescimento, desenvolvimento e vacinação. O autor dedica igualmente alguns capítulos a temas comuns do dia-a-dia de quem tem crianças a seu cargo, doenças mais frequentes na infância e prevenção de acidentes. Tratase assim de um manual completo e muito bem estruturado.
    Keywords Pediatrics ; RJ1-570 ; Medicine (General) ; R5-920
    Language English
    Publishing date 2014-08-01T00:00:00Z
    Publisher Sociedade Portuguesa de Pediatria
    Document type Article ; Online
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  6. Article ; Online: Podem as escalas preditivas de mortalidade ser utilizadas para prever a ocorrência de sequelas nos sobreviventes de cuidados intensivos?

    Paulo Oom

    Portuguese Journal of Pediatrics, Vol 37, Iss

    2014  Volume 5

    Abstract: Introdução: Não existem disponíveis escalas capazes de prever a ocorrência de sequelas nos sobreviventes de cuidados intensivos. Objectivos: Foram objectivos deste estudo avaliar o desempenho das escalas preditivas de mortalidade na previsão da ... ...

    Abstract Introdução: Não existem disponíveis escalas capazes de prever a ocorrência de sequelas nos sobreviventes de cuidados intensivos. Objectivos: Foram objectivos deste estudo avaliar o desempenho das escalas preditivas de mortalidade na previsão da ocorrência de sequelas nas crianças que sobrevivem ao internamento em unidades de cuidados intensivos. Métodos: Estudo prospectivo que decorreu numa unidade de cuidados intensivos de pediatria de um hospital universitário durante um período de 21 meses. Resultados: Foram internadas 625 crianças com uma mortalidade de 5,3%. As escalas Pediatric Risk of Mortality (PRISM), Pediatric Index of Mortality (PIM), Pediatric Overall Performance Category (POPC) e Pediatric Cerebral Performance Category (PCPC) foram obtidas em todas as crianças. As escalas PRISM e PIM mostraram um bom desempenho na previsão da mortalidade (SMR de 0,90 e1,03; AUC de 0,91 e 0,92 para PRISM e PIM, respectivamente). Na previsão da ocorrência de sequelas físicas ou cognitivas, ambas as escalas mostraram um mau desempenho, com AUC sempre inferior a 0,81. Conclusões: As escalas preditivas de mortalidade actualmente em uso nas unidades de cuidados intensivos pediátricos não apresentam uma capacidade discriminativa aceitável para a previsão de sequelas físicas ou cognitivas após a alta. Palavras-chave: Cuidados intensivos pediátricos, mortalidade, morbilidade, PRISM, PIM.
    Keywords Pediatrics ; RJ1-570 ; Medicine (General) ; R5-920
    Language English
    Publishing date 2014-08-01T00:00:00Z
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  7. Article ; Online: Atestados médicos para inscrição na escola

    Paulo Oom

    Portuguese Journal of Pediatrics, Vol 39, Iss

    2014  Volume 4

    Abstract: Em comunicado à imprensa em Junho passado, a propósito dos atestados médicos e grupo sanguíneo exigidos pelas escolas no acto de matrícula dos seus alunos, a SPP alertou a imprensa, e desta forma os pais e encarregados de educação, “para a ilegitimidade ... ...

    Abstract Em comunicado à imprensa em Junho passado, a propósito dos atestados médicos e grupo sanguíneo exigidos pelas escolas no acto de matrícula dos seus alunos, a SPP alertou a imprensa, e desta forma os pais e encarregados de educação, “para a ilegitimidade destes pedidos”.
    Keywords Pediatrics ; RJ1-570 ; Medicine (General) ; R5-920
    Language English
    Publishing date 2014-08-01T00:00:00Z
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  8. Article ; Online: Escalas Preditivas de Mortalidade em Cuidados Intensivos Pediátricos

    Paulo Oom

    Portuguese Journal of Pediatrics, Vol 36, Iss

    2014  Volume 1

    Abstract: As escalas preditjvas de mortalidade têm sido utilizadas com uma frequência crescente na avaliação da qualidade da assistência prestada a crianças internadas em unidades de cuidados intensivos, na estratificação de doentes em projectos de investigação ... ...

    Abstract As escalas preditjvas de mortalidade têm sido utilizadas com uma frequência crescente na avaliação da qualidade da assistência prestada a crianças internadas em unidades de cuidados intensivos, na estratificação de doentes em projectos de investigação clínica e no apoio a algumas decisões clínicas individuais. Existem actualmente dois modelos predidvos de mortalidade para utilização era cuidados intensivos pediátricos a Pediatric Risk of Mortality (PRISM) e a Pediatria Index of Mortality (PTM). Ambos demonstraram uma calibração e poder discriminativo excelentes nas unidades onde foram desenvolvidos mas está ainda por esclarecer o seu desempenho relativo quando aplicados em simultâneo numa mesnaa população de crianças internadas em cuidados intensivos, independente das que foram utilizadas na sua construção. Este estudo decorreu de forma prospectiva e incluiu 580 internamentos consecutivos na unidade de cuidados intensivos de Pediatria do Hospital de Santa Maria. De cada criança foram obtidos dados demográficos e todas as variáveis necessárias para o cálculo das diferentes escalas de gravidade de acordo com as instruções dos seus autores originais. Ambas as escalas preditívas de mortalidade apresentaram um desempenho adequado. A colheita das variáveis da escala PRISM é mais complexa de que resultou uma maior percentagem de variáveis não colhidas. A escala FIM é de utilização gratuita, mais simples e mais recente pelo que deveria ser utilizada por rotina nas unidades de cuidados intensivos pediátricos. Palavras-Chave: Cuidados intensivos pediátricos, escalas preditivas, mortalidade, PRISM, PIM
    Keywords Pediatrics ; RJ1-570 ; Medicine (General) ; R5-920
    Language English
    Publishing date 2014-08-01T00:00:00Z
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  9. Article ; Online: Avaliação prospectiva da mortalidade e morbilidade numa unidade de cuidados intensivos em crianças traumatizadas

    Paulo Oom

    Portuguese Journal of Pediatrics, Vol 37, Iss

    2014  Volume 2

    Abstract: Introdução: Os traumatismos continuam a ser uma importantecausa de morte e de morbilidade em crianças. A avaliaçãoda gravidade representa um instrumento fundamental nolocal do acidente e na unidade de cuidados intensivos poispermite a triagem adequada e ... ...

    Abstract Introdução: Os traumatismos continuam a ser uma importantecausa de morte e de morbilidade em crianças. A avaliaçãoda gravidade representa um instrumento fundamental nolocal do acidente e na unidade de cuidados intensivos poispermite a triagem adequada e a selecção das medidas demonitorização e terapêutica mais apropriadas. Objectivos: Analisar, em crianças e adolescentes vítimas detraumatismo e internadas em cuidados intensivos, o desempenhodas escalas PTS, PRISM e PIM na avaliação da mortalidadee o desempenho da escala PTS na previsão da ocorrênciade sequelas. Metodologia: Estudo prospectivo de todas as crianças e adolescentesinternadas na UCIP por traumatismo. Foram aplicadasas escalas PIM (primeiro valor obtido até uma hora apósa admissão), PRISM (pior valor obtido durante as primeiras24 horas após a admissão) e PTS (valor na admissão). A mortalidadefoi entendida como mortalidade durante o internamentona UCIP. O acréscimo de morbilidade foi quantificadopelo cálculo do coeficiente delta, resultante da aplicação daescala POPC no momento da admissão e da alta. Para as diferentesescalas foram avaliados a sensibilidade, especificidadee valores preditivos da mortalidade observada. Resultados: Foram internadas 59 crianças vítimas de traumatismodas quais quatro vieram a falecer. Nas crianças traumatizadas,a utilização da Pediatric Trauma Scale (PTS) com um limiarde 8 pontos possibilitou a identificação de um subgrupo decrianças com maior mortalidade e morbilidade a curto prazo. Emrelação à mortalidade a escala apresenta o seu melhor desempenhoquando se considera o limiar de 1 ponto, de que resulta umasensibilidade de 100% e especificidade de 93%. Nas criançastraumatizadas, as escalas PRISM e PIM apresentaram um desempenhona previsão de mortalidade semelhante ao da escala PTS. Conclusões: A escala PTS representa um instrumento importantena avaliação da gravidade das crianças politraumatizadas.
    Keywords Pediatrics ; RJ1-570 ; Medicine (General) ; R5-920
    Language English
    Publishing date 2014-08-01T00:00:00Z
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  10. Article ; Online: Morbilidade em Cuidados Intensivos Pediátricos

    PAULO OOM

    Portuguese Journal of Pediatrics, Vol 35, Iss

    2014  Volume 3

    Abstract: A mortalidade tem sido o principal indicador de gravidade utilizado em cuidados intensivos e o risco mais usado na construção de modelos preditivos. Trata-se, no entanto, de um acontecimento raro em cuidados intensivos e que não permite avaliar em toda a ...

    Abstract A mortalidade tem sido o principal indicador de gravidade utilizado em cuidados intensivos e o risco mais usado na construção de modelos preditivos. Trata-se, no entanto, de um acontecimento raro em cuidados intensivos e que não permite avaliar em toda a sua extensão as repercussões na criança provocadas pela doença aguda e intemumento em cuidadas intensivos. O estudo da morbilidade é complexo, moroso e dispendioso o que tem dificultado a sua utilização por rotina. As escalas Pediatria Overall Performance Category (POPC) e Pediatric Cerebral Performance Category (PCPC) representam actualmente os únicos instrumentos capazes de medir a morbilidade física e cognitiva a curto prazo validados para utilização em cuidados intensivos pediátricos. Neste trabalho, a utilização das escalas POPC e PCPC permitiu identificar a existência, na altura da admissão, dc algum grau de morbilidade física cm 49% e morbilidade cognitiva em e 24% das crianças. Na altura da alta aqueles valores subiram para 62% e 32% das crianças, respectivamente. No seu conjunto a aplicação destas escalas permitiu identificar um acréscimo de morbilidade física em 20% e de morbilidade cognitiva em 10% das crianças internadas. A incidência de sequelas é maior nas crianças submetidas a um maior número de procedimentos intensivos. Estes dados permitiram confirmar a importância do estudo da morbilidade como complemento da mortalidade na avaliação do impacto da doença grave e internamento cm cuidados intensivos em crianças. Palavras-chave: Cuidados intensivos pediátricos, mortalidade, morbilidade
    Keywords Pediatrics ; RJ1-570 ; Medicine (General) ; R5-920
    Language English
    Publishing date 2014-09-01T00:00:00Z
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